佐用疏肝活血药治疗湿热痹阻型活动期类风湿关节炎的疗效观察

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1、如京中魯杂大等目ＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕壬学位论文题目；佐巧疏肝活血剪治棘湿热察瞄型活动期类风湿关节炎的疗效观察专业；中医内科学巧究方向：中医内科学生姓名；李潇导师：王义军主任医师二〇—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方夕ｈ论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中

2、医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同王作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名＾０／夕分场４保：签字日期：学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，艮Ｐ：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可采用影印、缩印或其他复制手段俱存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。因＾开

3、□保密（年＿＿月乂保密的学位论文在解密后应遵守此协议）学位论文作者签名：才嗦导师签名；换禾签字日期：心畔錯攻公签字日期；如ｄ吁少句蛛台目录摘要１ＡＢＳＴＲＡＣＴ３英文缩略词表５一第部分文献综述７一综述中西医对活动期类风湿关节炎的巧究进展７参考文献１５综述二从肝论治痴病的研究进展２１参考文献巧前言２７第二部分试验研究２９１临床资料２９１．１病例来源２９１．２诊断标堆２９……１．３病例

4、纳入标准２９１．４病例排除标准２９１．５病例剔除标准３０１．６病例脱落标准３０２试验方法３０２３０．１试验分组２．２治疗方窠３０２．３疗效评价３０２．４安全性评价３２２．５数据管理３２么６统计方法３２３研究结果３２３．１基线比较３２３２３３．疾病疗效比较％３．３安全性评价３．４临时加用双氯芬酸钥肠溶片使用统计３６４３７４．１试验疗效讨论３７％４．２病例脱落及不良反应

5、分析４％．３用药分析４．４问题及展望３９５Ｓ＾３９参考文献４１附录４３致谢４９个人简历５１摘要１摘要目的：通过随机分组、设置阳性药物对照组、前瞻性研究的试验方法，对佐用疏肝活血药物治疗湿热癖阻型活动期类风湿关节炎进行临床观察研究。Ｗ期客观观察及评价其近期临床疗效、安全性Ｗ及提高患者生活质量的效果，从而明确在清热利湿法治疗活动期类风湿关节炎的基础上佐巧疏肝活血药的临床特点及优势，为该治疗方法的临床推广提供切实可靠的循

6、证医学依据。方法：采用随机分组、阳性巧物对照的实验途径，选取符合纳入标准的６７例湿热痴阻型活动期类风湿关节炎患者，使用随机分组法将Ｗ上６７例患者随机分为治疗组３４例，对照狙３３例，其中对照姐服用宣察汤合王妙散加减方，治疗姐服用在对照组药物基础上佐加疏巧活血药物的方药，在治疗２周、４周后，分别观察并记录两姐患者临床症状和体征（如关节疼痛、关节压痛、关节脚胀、关节晨僵、关节活动情况等）Ｌ乂及实验室检查指标（如ＥＳＲ、ＣＲＰ、血常规、尿常规、巧功能、肾功能）的变化情况，并且计

7、算治疗前后关节症状积分、ＤＡＳ２８指数、ＨＡＱ评分、ＡＣＲ疾病疗效评价，进行统计分析，Ｗ期尽量客观地反映佐用疏肝活血药治疗湿热察阻型活动期类风湿关节炎的临床治疗效果Ｗ及安全性。１Ｒ２０结果：、在２周末时２５４１４％，对照组患者ＡＣ这标率为３１．％，洽疗姐为．９，疗效优于对照姐，具有统计学差异（Ｐ〈０．０５）。在４周末时对照姐患者ＡＣＲ２０、ＡＣＲ５０巧标率分别为５９．３８％和２８．１３％，治疗组为７０．９７％和３５．４８％，巧效优于对照姐，具有统计＜学差异（Ｐ０

8、）．０５）。２、两姐关节疼痛、关节压痛、关节晨僵改善方面２，治巧周时与治疗４周时沧疗组疗效均优于对照组，具有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。在关节肿胀、关节活动方面，治疗２周时与治疗４周时两姐疗效无明显差异，无统计学差异（Ｐ〉化０５）。、ＤＡＳ２８ＨＡＱ３在疾病指数、评分、实验室指标盼Ｒ、ＣＲＰ改善方面，治疗２周时与治疗４，＜）周时治疗组疗效均优于对照狙具有统计学差异（Ｐ＾０５。结论：清热利湿方巧佐用疏肝活血药治疗湿热療阻型活动期类风湿关节炎，在降低患者Ｅ