医疗保险欺诈检测问题研究

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1、■？－了单位代码：１〇４２２分类号：Ｐ３９ｔ号：２００１３２５５密级：学ＳＨＡＮＤＯＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ硕±学位论文ＴｈｅｓｉｓｆｏｒＭａｓｔｅｒＤｅｇｒｅｅ论文题目：医巧傑险欺巧稔测间题研究ＲＥＳＥＡＲＣＨＯＮＦＲＡＵ］ＤＥＴＥＣｎＯＫＯＦＭＥＤＩＣＡＬｖ＼ＮＳＵＲＡＮＣＥ．？．．作者姓名张海洋培养单位汁算机稱学与技术学转专业名称ｖｔ第机利学Ｓ技水指导教师；司中较削教漫合．作导师．．．’’＇．＇

2、：亏节省；ｖ；是町苗芦絲巧年６月诚日＇＇…心：＂．．：－：产－－？＞，：．＞？．，．Ｖ分类号：ＴＰ３９１单位代码；１０４２２密级：学号：２０１３１３２５５硕±学位论文ＴｈｅｓｉｓｆｏｒＭ过ｓｔｅｒＤｅｒｅｅｇ论文题目：医疗保险欺诈检测问题研究ＲＥＳＥＡＲＣＨＯＮＦＲＡＵＤＤＥＴＥＣＴＩＯＮＯＦＭＥＤＩＣＡＬ…ＳＵＲＡＮＣＥ作者姓名张海洋培养单位计算机科学与技术学院专业名称计算机科学与技术指导教师闻中

3、巧副教授合作导师２０１６年６月３０日原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研巧作出重要贡献的个人和集体，均己在文中明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名：ｌｉｉ為日期：争关于学位论文使用授权的声明、本人完全了解山东大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子

4、版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山东大学可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进斤检索，可采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。保密论文在解密后应遵守此规定（）；期论文作者签名给如七导师終滯必日：心个山东大学硕±学位论文目录摘要ＩＡＢＳＴＲＡＣＴＩｌｌ一第＃绪１１１１．研究背景及意义１２．２研究内容１３主２．要工作１４论文组织３．结构第二章相关研巧５２１５．数据冲突检测２丄１数据冲突的分类５２

5、丄２数据冲突检测相关研充６２丄３数据冲突检测在医保欺诈检测的应用８２．２ＬＤＡ模型９２２１ＬＤＡ１０．．基本模型简介２２２ＬＤ．．Ａ模型相关研巧１１．２．２３ＬＤＡ模型应用１２２１３．３本章小结第兰章基于实体行为模式的多源医保领域语义冲突检測研巧１４３１基５．本概念１３２．基于实体行为模式的冲突检测１５３－．２．１转换Ｄａｔａｃｏｎｖｅｒｔｅｄ事１６ｊ牛３－．２２６．合并Ｄａｔａｃｏｎｖｅｒｔｅｄ事件１３．２．３频繁

6、子图发现１７３２４１８．．冲突模式发现３３１８．算法描述３４１９．实验３．４．１实验环境１９ｉ山东大学硕±学位论文３４．２１９．数据集３．．４３实验结果２０３４４２１．．实验分析３．５本章小结２２－第四章基于ＬＤＡｒ模型的医保大处方欺诈检测研巧２４４．１建立ＬＤＡ基本模型２４４丄１医疗处方ＬＤＡ基础模型结构说明２４４丄２医疗处方ＬＤＡ基础模型建模２５ｉ４丄３Ｇｂｂｓ抽样算法２７４丄４计算相似度２８４－．２基于

7、ＬＤＡｒ模型的医保欺诈检测方法２９４２１２９．．主要思路４－２．２方法实现３１４３实验３３４．３．１实验环境３３４．３．２数据集３３４．３．３实验分析３３４．４本章小结％第五章总结与展望３７５．１本文总结３７５２３７．研究展望参考文巧３９ｉＣＷ４４攻读研巧生期４５（ＴＯ表论文攻读学位期间参与的科研项目情况４６Ｕ山东大学硕女学位论文ＣＯＮＴＥＮＴＳＡｂｓｔｒａｃｔｉｎＣｈｉｎｅｓｅＩＡｂｓｔｒａｃ

8、ｔｉｎＥｎｇｌｉｓｈＩｌｌＣｈａｐｔｅｒ１Ｉｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎ１１ｋｒｏｕ打ｄａｎｄＲｅｓｅｒｃｈＡｃｔｕａｉ．１Ｂａｃｇｌｔｙ１１．２ＲｅｓｅａｒｃｈＣｏｎｔｅｎｔｓ２１．３ＴｈｅｓｉｓＭａｉｎＷｏｒｋ２ｈ＊１ｉＯｉｉＳ．４Ｔｅｓｓｒｇｎｚａｔｏｎｔｒｕｃｔｕｒｅ３Ｃｈａｐｔｅｒ２ＲｅｌａｔｅｄＲｅｓｅａｒ