医疗保险基金结余支付老年长期护理费用研究

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1、I1中图分类号;C913.7学校代码:10856IM030513107学号:--:'—硕±学位论文IM"‘。…h‘k医疗保险基金结余支付老年论文s目长期护理费歷究社会保障、专|心"作者姓名;:郝勇教授指导教师完成2〇isI2日期年月I上海工程技术大学学位论文原创性声明本人郑重声明:所递交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研巧工作所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体己

2、经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均己在文中明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名:如私日期;W件非心日上海工程技术大学学位论文版权使用授化书1本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留并向国家有关部n或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人巧权上海工程技术大学可W将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可1^采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密

3、□,在_年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密故""(请在W上方框内打V)?学位论文作者签名;玉指导教师签各I>日期:年;月日期;年主月日W良寺日)中图分类号:C913.7学校代码:10856学号:M030513107上海工程技术大学硕士学位论文医疗保险基金结余支付老年长期护理费用研究作者姓名:郝玉艳指导教师:郝勇教授专业:社会保障学院:管理学院申请学位:管理学硕士完成时间:2015年12月评阅人:答辩委员会主席:成员:UniversityCode:10856StudentID:M0305

4、13107THESTUDYONMEDICALINSURANCEFUNDBALANCESPAYINGELDERLYLONG-TERMCARECOSTSCandidate:HaoYuyanSupervisor:HaoYongMajor:SocialSecurityShanghaiUniversityofEngineeringScienceShanghai,P.R.ChinaDecember,2015医疗保险基金结余支付老年长期护理费用研究摘要老年长期护理是每位老年人在失能和丧失经济能力之后所面临的风险,随着人口老龄化、高龄化的加

5、剧,老年人患慢性病比率和失能率的提高,整个社会面临长期护理风险的老年人日益增加。然而,由于长期护理保障制度的缺位和养老、医疗保险保障内容的局限。当老年人失能后,长病卧床的长期护理风险补偿基本上被排除在现有社会保险之外。在收入有限的情况下,高额的护理服务费用负担最终影响到失能老年人身体的康复及其家庭的正常生活,进而不利于社会和谐进步,稳定安宁。在长期护理保险制度建立困难重重的情况下,如何缓解老年长期护理的费用负担是亟待深入探究的问题。在城镇职工基本医疗保险基金持续结余、医疗保险与老年长期护理有着密切关系的前提下,在“医养结合”

6、的背景下,结合青岛市和上海市长期护理与医疗保险相结合的试点经验教训,针对参加城镇职工基本医疗保险已退休老年人的长期护理费用问题,本文提出使用城镇职工基本医疗保险基金结余转移支付的大胆设想,并对其在全国范围内推广的方案进行分析。在对城镇职工基本医疗保险基金结余支付长期护理费用进行理论分析和国内外实证分析的基础上,本文利用系统动力学方法,对使用城镇职工医疗保险基金结余供给与老年长期护理费用需求系统进行模拟,构建出老年长期护理费用供需的仿真模型,对2014-2050年城镇职工基本医疗保险基金当年结余供给与参保已退休失能老年人的长期

7、护理费用需求的比值进行预测分析。通过系统动力学模型的仿真,本文得出在当前政策体制下我国城镇职工基本医疗保险基金当年结余供给与参保已退休人员老年长期护理费用需求供需比的未来变化趋势:先增加后减小,在2016年达到最大值1.337934;与此同时,由于人口老龄化加速等因素的影响,我国城镇职工基本医疗保险基金的当年结余在2040年左右面临赤字,无法支付老年长期护理费用。在上述情况的基础上,本文通过对征缴率、企业和个人缴费率、老年长期护理费用需求等参数的调整进一步模拟分析供需比的变化情I况。最后,在医疗保险基金结余转移支付与收益人个

8、人共同负担的参加城镇职工基本医疗保险已退休失能老年人的长期护理费用支付机制基础上,根据模拟结果,从支付机制、支付对象、支付水平三个维度对不同参数设置下的支付方案简单构想,并提出方案实施所需要的相关保障性措施。关键词:城镇职工医疗保险基金,老年长期护理费用,系统动力学IITHESTUDYON

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