慢性肾脏病3-5期患者低蛋白饮食依从性调查及影响因素分析

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1、分奠号Ｒ４７３．５学校代号ｔ０５７２ＵＤＣ６１０巧级学９２０１２１１０２２７７身｜）户州中丢為夫聲々的ｍｗＧｕａｎｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｇ硕±学位论文慢性肾脏病３－５期患者化蛋白饮食依从性调査及影响因素分析学位申请人刘巧展指导教师姓名张广清专业名称护理学申巧学位类型科学学位论文提交日期２０１Ｓ年５月广州中医药大学学位论文原创化声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行

2、研究工作所取得的成果。除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研巧做出重要贡献的个人和集体，均己在文中明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名日期：年子月０日关于学位论文使巧授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可采用影

3、印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论义作者答名论文导师签名＿｜日期：＞６年５月｜日摘要目的：本研究旨在通过调查慢性肾脏病３－５期患者低蛋白饮食的执行情况，了解目前慢一３－５性肾脏病期患者的低蛋白饮食依从性，并针对其相关影响因素进行进步分析，为更有效地提高患者的低蛋白饮食依从性及更好地改进低蛋白饮食治疗相关护理措施提供可靠的数据支持与指导方向。方法：采用现场问卷调查的方式Ｃ邸３－５，对就诊于广东省中医院肾脏病口诊的１８０例期患者进行低蛋白饮食

4、依从性现状的调查。收集纳入患者的个人基本资料（姓名、性别、年龄、婚姻状况、教育程度、工作状态、付费方式、姻酒嗜好）、临床资料（原发病、Ｃ拙分期、血肌肝值）、营养学指标（ＢＭＩ指数、ＳＧＡ总评分）、自我效能、Ｈ日饮食，。其中需依据Ｈ日饮食调查计算患者每日饮食中蛋白质的含量从而判断患者的依从性ＳＰＳＳ１８．０。运用软件进行统计，分析依从性高组与依从性低组在人口学基本资料、临床资料、营养学指标、自我效能之间的相关性。单因素分析中，计数资料采ｔ用卡方检验，计量资料根据正态分布情况采用独立检验或非参数检验，多因素分

5、析＝采用二元ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，检验水平ａ０．０５。结果：１８０名接受调查的患者中，年龄最大的８５岁１８，平均年龄巧７．０６，最小的岁±１４．０１）岁；其中男性９６例，占５３．３％，女性８４例，占４６．７％；ＣＫＤ３期的患者有９７位占５３．９％，ＣＫＤ４期的患者有４９位占２７．２％，ＣＫＤ５期的患者有３４位占１８．９％；患者的平均血肌巧为（２４４．５２±１８５．６１）ｕｍｏｌ／１；患者的平均身高为（１６１．２６＋７．日３）＋＋２ｍ．１１．５０ｋｇ２．８３．ｃ平均体

6、重为巧９７１）平均体重指数为口３６７）ｋ。；；ｇ／ｍ本次１８０ＣＫＤ９－调查显示名患者每日实际摄入的蛋白质含量在１．０７８．Ｏ之间不等ｇ，平均＋’摄入（４４．２１１３．７６）ｇ／ｄ，换算为每公斤摄入的蛋白量为（０．化±０．２０）ｇ／（ｋｇｄ），３－高于我国肾脏病营养共识的推荐值患者摄入优质蛋白在．９６６５．９化之间，；其中平２４．１７±１０．８０）ｄ均为（ｇ／；换算为优质蛋白摄入比率，得出患者每日饮食中优质蛋－＋白占比在１５％８６％之间，平均为５３１３％。本研究调查发现有５１名患者

7、低蛋白饮食依从性好，占２８．３０％，其余口９名患者低蛋白饮食依从性差，占７１．７０％。在影响因素分析中，患者是否接受过饮食培训、是否患有高血压、自我效能总分可Ｗ进入回归方程，Ｐ值均小于０．０５，说明这Ｈ项是ＣＫＤ患者低蛋白饮食依从性的独立影响因素。结论：总体而言Ｃ邸３－５，目前期患者的低蛋白饮食依从性较差，患者每日饮食中的蛋白质摄入普遍高于国家营养共识中的推荐量。就影响因素而言，患者是否接受过饮食培训、是否患有离血压及患者自我效能的高低是ＣＫＤ患者低蛋白饮食依从性的独立影Ｉ响因素，虽著影响患

8、者的饮食依从性，需要ｗ此为着力点采取相应改进措施进行干预，达到有效提升患者依从性、延缓患者肾功能衰竭的目的。关键词：慢性肾脏病；低蛋白饮食；依从性ｎＩｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎａｎｄｉｎ干ｌｕｅｎｃｅｆａｃｔｏｒｓａｎａＩｙ