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1、·47·中国临床药理学与治疗学◇医院药学之窗◇中国药理学会主办CN34-1206/R,ISSN1009-2501http://www.cjcpt.com2015Jan;20(1):47-50成人用药依从性调查及影响因素分析李国柱1,谢海棠2,陈佰锋3,王浩4,孙笑天41皖南医学院,2皖南医学院弋矶山医院临床药学部,安徽省药物临床评价中心,芜湖241001,安徽,3皖南医学院公共卫生学院,4皖南医学院药学院,芜湖241002,安徽摘要目的:调查皖南地区成人的用药依从性现等)。用药依从性对患者的药物治疗具有重要的状,分析影响用
2、药依从性的因素,为提高成人用药意义,如果患者不能够按规定用药,将会导致药效依从性提供科学依据。方法:采用分层整群抽样减弱或者丧失,不能达到治疗的目的和效果,甚至的方法对1134名成人进行自填式问卷调查。结会出现药物不良反应,造成药物治疗的失败与医果:成人用药依从性为43.30%,用药环境改变、疗卫生资源的浪费,对患者、家庭和社会造成不良药品疗效差、药品不良反应、患者经济状况差、用后果。为了解我国成人的用药情况及影响因素,药存在对抗心理、医生和药师指导不明确等是导笔者于2014年6月对皖南地区正在服药的成人致用药非依从性的危
3、险因素,文化程度较高是用(年龄≥18周岁)进行了抽样问卷调查。药依从的保护因素。结论:皖南地区成人用药依1对象与方法从性较低,应引起社会和卫生部门的重视,可以从个体、医院和社会三方面入手提高用药依从性。1.1对象采用分层整群抽样的方法调查皖南关键词成人;用药依从性;影响因素地区正在服药的1134名成人,其中男性557人,女性577人,年龄(35.01±15.81)岁。研究对象中图分类号:R95的排除标准为:(1)精神病患者;(2)药物成瘾者。文献标志码:A1.2方法参照流行病学现况调查的方法,由经文章编号:1009-250
4、1(2015)01-0047-04过培训的调查员在不同地区(城市、城镇、农村)进用药依从性是指患者能否按照医生、药师要行匿名问卷调查,现场核对和回收问卷。调查问求(正确的时间、方法和药物)进行服药,产生与医卷内容包括:(1)一般情况:性别、年龄、身份、文嘱一致的用药行为。它包含用药完全依从、部分化程度、居住地、用药心理等;(2)用药影响因素:[1]依从和完全不依从。用药完全依从,习惯称为①医师药师因素,是否由于医生或药师指导不明病人“合作”,是完全遵照医嘱的行为,反之称为用确而错误服药?②他人影响因素,是否因为家人药非依从
5、。用药非依从包括部分依从(自行减少或朋友的建议而改变服药的时间、剂量或换药、停或增加剂量用药、减少或增加用药次数、更改用药药?③环境因素,是否因为学习工作忙、出差等因时间等)和完全不依从(自行改变药品、停止用药素忘记服药?④经济因素,是否由于经济原因而自行换药或停药?⑤药品因素,是否因为药效慢2014-09-18收稿2014-12-10修回差或药品产生副作用而自行换药或停药?(3)用2013年安徽省省级质量工程项目(2013zjjh0211);2014年国家级药依从性:在Morisky问卷基础上增加1个问题,大学生创新创业
6、训练计划项目(201410368003);安徽省卫生厅医[2-3]学科研重点项目(2010A013)编制用药依从性量表,它包含5个问题:①您李国柱,男,硕士,讲师,研究方向:管理心理学。是否有忘记服药经历?②您是否有超剂量或者减Tel:0553-3932596E-mail:liguozhu@ahedu.gov.cn谢海棠,通信作者,女,研究员,硕士生导师,研究方向:定量药理学。少剂量服药的经历?③当您服药自觉症状更坏Tel:0553-5738350E-mail:xiehaitang@sina.com时,是否曾停药?④当您自
7、觉症状改善时,是否曾·48·ChinJClinPharmacolTher2015Jan;20(1)停药?⑤您是否有时不注意服药?每个选项回答卷调查表1200份,回收有效问卷1134份,有效“否”得1分,回答“是”得0分。用药依从性的判应答率为94.50%。在有效应答的1134名成人定标准为:总分3~5分为完全依从,0~2分为非中,用药完全依从者491人(43.30%),非依从者依从(部分依从或完全不依从)。643人(56.70%)。其中,男性、女性用药依从性1.3统计分析采用EpiData3.0软件录入问差异无统计学意义(
8、P>0.05),不同居住地人群卷调查表,使用SPSS16.0软件进行χ2检验和多用药依从性差异无统计学意义(P>0.05),不同因素logistic回归分析。P<0.05表示差异有统年龄、不同身份特征、不同文化程度、不同用药心计学意义。理人群用药依从性的差异有统计学意义(P<2结果0.05)。结果见表1
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