失血性休克大鼠不同液体复苏策略效果及血浆代谢组学分析

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4、S)大鼠血浆和颅内透析液的代谢相关指标及常见代谢酶活性的影响，探讨最优的液体复苏策略；研究HS大鼠血浆代谢组学的变化情况，探寻特异性代谢物质。[方法]（1）选取SD大鼠制备失血性休克模型，根据实验设计随机分组（n=10）：假手术组（C组）、无液体复苏组（NF组）、乳酸林格液组（LRS组）、羟乙基淀粉组（HES组）和乳酸林格液联合羟乙基淀粉组（LRS+HES组），待休克稳定1h后进行相应液体复苏，2h后抽血及收集颅内透析液，检测各组血浆及颅内透析液中的乳酸、丙酮酸、葡萄糖和丙酮水平，同时检测各组血浆天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、碱性磷酸酶（ALB）和

5、丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性。（2）选取SD大鼠随机分为假手术组（Sham组）和HS组（每组各10只），Sham组仅行股部手术而不插管，HS组则行左侧股动脉插管并使血压维持在40mmHg，90min后抽血2ml，采用核磁共振氢1原谱（H-NMR）仪检测各组血浆代谢谱，并进行主成分分析（PCA）及偏最小二乘积法判别分析（PLS-DA），鉴别血浆代谢产物的变化情况。[结果]（1）与C组相比，NF组的血浆葡萄糖和丙酮酸水平均降I低，乳酸和丙酮水平均升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；除LRS+HES组乳酸外，LRS组、HES组和NF组的4指标与C组均有统计学意义（P

6、<0.05）；除LRS组的乳酸外，C组、HES组和LRS+HES组的4指标均优于NF组（P<0.05）；其中，LRS+HES组的4指标均优于LRS组和HES组（P<0.05）。与C组相比，NF组的颅内透析液葡萄糖和丙酮酸水平均降低，乳酸和丙酮水平均升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；除LRS+HES组乳酸和葡萄糖外，LRS组、HES组和NF组的4指标与C组的差异均有统计学意义（P<0.05）；除LRS组的乳酸外，C组、HES组和LRS+HES组的4指标均优于NF组（P<0.05）；其中，LRS+HES组的4指标均优于LRS组和HES组（P<0.05）。与C组相比

7、，NF组、LRS组、HES组和LRS+HES组的血浆ALT、AST、CK和ALB水平均无统计学意义（P>0.05）。1（2）两组H-NMR谱峰存在明显差异。PCA分析显示两组积分值的分布区域仅部分重叠，有较为明显的分离趋势，而PLS-DA分析显示两组的分布较为集中，组间无重叠；PCA和PLS-DA对应的载荷图显示，两组大部分产物主要集中在原点附近，差异无统计学意义（P>0.05），仅少数分布远离原点，差异有统计学意义（P<0.05）。与Sham相比，HS组的脂肪酸（δ2.20,2.22～2.25）、醋酸（δ0.75）、O-乙酰糖蛋白（δ2.01～2.