不同复苏液体对创作性失血性休克兔复苏效果的比较

《不同复苏液体对创作性失血性休克兔复苏效果的比较》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、徐州医学院硕士学位论文不同复苏液体对创作性失血性休克兔复苏效果的比较姓名：胡怀宁申请学位级别：硕士专业：护理学指导教师：许铁；刘莹莹2012-03徐州医学院硕士学位论文不同复苏液体对创伤性失血性休克兔复苏效果的比较中文摘要目的研究静脉输注高氧液(Hyperoxiasolution，HOS)和高渗盐水(Hypertonicsaline，HS)对创伤性失血性休克兔的复苏效果及二者的交互作用。方法按照高氧液和高渗盐水两因素的有无，采用2×2析因设计，将40只日本长耳大白兔分为4组(n=10)：生理盐水组复苏组(NS组)、生理

2、盐水高氧液复苏组(NSO组)、高渗盐水组复苏(HS组)和高渗高氧液组复苏(HSO组)。采用Lamson’S法制作创伤性失血性休克兔模型：将兔麻醉后，肝素(6mg／kg)耳缘静脉注射全身肝素化。用3kg铁锤，从0．5m高处垂直击打兔右股骨一}1段，致粉碎性骨折，随后行右颈动脉、左股动脉插管，股动脉导管接换能器监测甲均动脉压(MAP)，颈动脉用作放血和采取血标本。经右颈动脉快速放血(约10min)使MAP降至35--'--45mmHg，维持45min。按照实验分组进行液体复苏，前60min为限制复苏期，其中NS组经耳缘静脉

3、输注生理盐水：NSO组经耳缘静脉输注生理盐水高氧液；HS组经耳缘静脉输注7．5％氯化钠溶液(4ml／kg)及生理盐水；HSO组经耳缘静脉输注7．5％氯化钠高氧液(4ml／kg)及生理盐水高氧液，维持MAP在60+5mmHg。然后进入止血复苏期，对实验动物进行包扎止血、外固定，同时回输全部血液，并输注生理盐水使MAP维持在90mmHg以上，持续90min。各组记录休克前(T1)、休克末(T2)、限制复苏期末(T3)、J卜血复苏期末(T4)各时间点的MAP、心率(HR)及呼吸频率(RF)，采动脉血测定血浆肿瘤坏死因子．0【

4、(TNF．0【)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)，并进行血气分析。各组动物死亡后或存活满72h后取心、肺和小肠组织观察病理变化。计算各组动物的存活时间及存活率。结果1、HSO组兔存活时间为68．404-2．29h大于NS组30．854-7．91h、NSO徐州医学院硕士学位论文组42．35士8．28h和HS组38．80士7．76h，差异有统计学意义(P<0．05)：24h、48h、72h生存率以HSO组最高，与其它三组比较差异有统计学意义(P<0．05)。2、在TI、T2、T3时间点，4组兔HR组间比较差异无

5、统计学意义(胗0．05)。T2、T3时间点各组兔HR较Tl时问点下降，差异有统计学意义(JD<0．05)。T4时间点，NSO组的HR为195．9士25．2次／mira、HS组的HR为209．8+21．3次／min、HSO组的HR为205．7+29．6次／min高于NS组的HRl69．0+37．1次／min，差异有统计学意义(尸<0．05)。3、在限制复苏期，NS组和NSO组的输液量为134．1+26．7ml和124．O土31．3ml，与HS组输液量31．3+5．1ml、HSO组输液量30．1+7．3ml相比差异有统计学

6、意义(尸<0．05)。在止血复苏期，NS组和NSO组的输液量为151．1+32．9ml和142．5+30．4ml，大于HS组110．2+29．8ml和HSO组108．0士17．4ml，差异有统计学意义(P<0．05)。4、在Tl、T2时间点，各组兔动脉血二氧化碳分压(PaC02)组问差异无统讣。孑：意义(胗0．05)；在T3、T4时间点，HSO组的PaC02分别为38．70-4-4．92mmHg和41．80+5．51mmHg，NSO组的PaCOz为33．50-土5．93mrnHg、37．22士6．74mmHg，HS组的

7、PaC02为31．70-a：7．39mmHg、35．10士7．56mmHg高于NS组的27．40+3．60mrnHg、30．83+2．79mmHg，HOS和HS对升高PaC02均有效应(尸<0．05)，但二者无交互作用(尸>0．05)；动脉血氧分压(Pa02)在Tl、T2、T3和T4时间点，组间差异无统计学意义(尸>0．05)，不同时间点差异有统计学意义(尸

8、43pg／ml、42．53+6．56pg／rnl，HS组的血浆TNF-cc浓度为54．28士12．94pg／ml、45．06+9．25pg／ml，HSO纠【m浆TNF-0【浓度为46．28+6．09pg／ml、36．66+8．34pg／ml，均低于NS组血浆TNF一仅浓度64．68+14．09pg／ml、59．08+13．33pg