液体复苏救治创伤性失血性休克的效果观察

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1、液体复苏救治创伤性失血性休克的效果观察【摘要】目的观察探讨不同液体的复苏方法对救治创伤性失血性休克（HTS）的临床效果，总结其临床经验。方法选取我院2008年12月至2011年1月75例HTS患者，随机分为观察组A邙艮制性液体复苏）、观察组B（高渗盐溶液复苏）和对照组（常规液体复苏），各25例，观察比较三组患者复苏前后的血清乳酸值、输入液体量、血流动力学指标、血气碱剩余值，进行统计学分析。结果对照组的液体输入量为3013±497mL,观察组A的液体输入量为2155±541mL,观察组B的液体输入量为2236±503mL,观察组A、观察组B

2、与对照组间比较差异显著（P0.05）,无统计学意义。观察组A、观察组B与对照组间复苏前的碱剩余值、血乳酸值比较无明显差异（P>0.05）,无统计学意义；复苏12、24h的碱剩余值、血乳酸比较存在显著差异（P【关键词】复苏方法救治创伤性失血性休克液体输入量中图分类号:R605.971文献标识码：B文章编号:1005-0515(2012)1-095-02随着交通运输及建筑业的迅猛发展，创伤所致死亡率呈逐年上升的趋势，目前我国城市由创伤、重度所致的死亡人数已经占到死亡排序的低5位⑴，是中青年死亡的主要原因，创伤性休克是各种急诊外科死亡的重要原因

3、，病情复杂、危重、变化大，救治难度高，本文较少我院应用不同液体对HTS的救治效果，现报告如下：1资料和方法1.1一般资料选取我院2008年12月至2011年1月75例HTS患者，随机分为观察组A邙艮制性液体复苏）、观察组B（高渗盐溶液复苏）和对照组（常规液体复苏），各25例，A组男性18例，女性7例，年龄在19~71岁之间，平均36.5±6.7岁；B组男性17例，女性8例，年龄在20~74岁之间，平均38.3±8.7岁；对照组男性19例，女性6例，年龄在21~75岁之间，平均37.3±6.6岁。3组患者在年龄、性别、病情等方而比较差异无统

4、计学意义（p>0.05）o1.2方法所有患者来急诊后立即开通静脉通道,进行液体复苏，部分患者实施中心静脉置管，维持循环功能并监测血压、动脉血气、中心静脉压、血乳酸值、碱剩余值，对照组采用常规液体复苏，早期、快速、足量补液；观察组A组采用限制性液体复苏，初期快速输入复苏液体，晶体：胶体为2~3：1,收缩压回升至70mmHg时减慢输液速度，限制性液体输入,不急于将血压恢复至正常；观察组B组采用高渗盐溶液7.2~7.5%氯化钠溶液配伍6%右旋糖酉干或轻乙基淀粉［2］。观察比较三组患者复苏前后的血清乳酸值、输入液体量、血流动力学指标、血气碱剩余值

5、，进行统计学分析。1.3统计学处理应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以％表示，计量资料以(x土s)表示，均数和率比较分别采用t检验和x2检验。P0.05),无统计学意义。2.23组患者碱剩余及血乳酸比较见表2表23组患者碱剩余及血乳酸比较观察组A、观察组B与对照组间复苏前的碱剩余值、血乳酸值比较无明显差异(P>0.05),无统计学意义;复苏12、24h的碱剩余值、血乳酸比较存在显著差异(P