不同液体复苏方式对失血性休克大鼠肠道影响的研究

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1、分类号：学号：2012409158单位代码：丨0759石河子大学额士營像讼式不同液体复苏方式对失血性休克大鼠肠道影响的研究学位申请人张磊指导教师欧阳军申请学位门类级别医学硕士学科、专业名称急诊医学研究方向创伤急救的基础与临床研究所在学院医学院中国•新疆•石河子2015年5月分类号：密级：学号：2012409158单位代码：10759石河子大学硕士学位论文不同液体复苏方式对失血性休克大鼠肠道影响的研究学位申请人张磊指导教师欧阳军申请学位门类级别医学硕士学科、专业名称急诊医学研究方向创伤急救的基础与临床研究所在学院医学院中国·新疆·石河子2015年5月Effectofdifferentfl

2、uidresuscitationonintestinalinratswithhemorrhagicshockADissertationSubmittedtoShiheziUniversityInPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofMedicineByZhanglei(Emergency)DissertationSupervisor:Prof.Ou-YangJunMay,2015石河子大学学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人所呈交的学偉论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我

3、所知，除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说明并表示谢意。研究生签名:时间:年月曰使用授权声明本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文在学校图书馆保存并允许被查阅。有权自行或许可他人将学位论文编入有关数据库提供检索服务。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。时间：年〈月％曰对间年〈月7曰摘要目的探讨不同液体复苏方式对失血性休克大鼠肠道形态、炎症反应和免疫功能及细

4、胞凋亡的影响。方法本研究将60只SD大鼠制作成失血性休克模型，随机分为乳酸林格液复苏组（RL组）、高渗盐（7.5%）复苏组（HTS组）、羟乙基淀粉复苏组（HES组）、高渗盐联合羟乙基淀粉复苏组（HSH组）,每组15只。分别测量不同时间点平均动脉压（meanarterialbloodpressure,MAP）,光镜下观察肠组织病理学变化，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测大鼠血清NF-κB含量，免疫组化检测肠组织ICAM-1，末端脱氧核苷酸转移酶介导的原位末端标记法(TUNEL)检测检测小肠黏膜细胞凋亡情况。结果不同液体复苏完毕时HTS组MAP均小于RL组HES组和HSH组（P<0.0

5、5）。病理切片HE染色示在保护小肠粘膜损伤方面RL组和HES组显著低于HTS和HSH组（P<0.01）。ICAM-1和nf-κb表达测定HTS组、HSH组明显比RL组和HES组低（P<0.01）。HSH组亦比HTS组ICAM-1和nf-κb表达低（P<0.05）。RL组、HES组、HTS组、HSH组细胞凋亡检测两两比较均有统计学意义（P<0.05）。结论HSH可明显减轻肠道黏膜的损伤,降低NF-κB及ICAM-1的表达，减少细胞凋亡，有助于更好地保护机体细胞和维持器官功能状态。【关键词】失血性休克复苏免疫炎症细胞凋亡IAbstractObjectiveToinvestigatethem

6、orphologyandimmuneinflammationofdifferentfluidresuscitationonratsintestineinhemorrhagicshock.MethodsAmodelofratwithhemorrhagicshockwasestablishedin60SDrats.TheratswererandomlydividedintoRingerresuscitationgroup(RLgroup),hypertonicsaline(7.5%)resuscitationgroup(HTSgroup),hydroxyethylstarchresusci

7、tationgroup(HESgroup),hypertonicsaline(7.5%)combinedwithhydroxyethylstarchresuscitationgroup(HSHgroup).Eachgroupcontained15rats.MAPatdifferenttimepointswererecorded,theultrastructureinintestinetissuewasobservedbyelectronmicr