不同液体复苏方式治疗创伤失血性休克的疗效分析

《不同液体复苏方式治疗创伤失血性休克的疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、维普资讯http://www.cqvip.com中华急诊医学杂壹至生!旦筮鱼鲞筮!』Y：鱼：·749··临床研究·不同液体复苏方式治疗创伤失血性休克的疗效分析袁向东吴粤叶珩【摘要】目的探讨不同液体复苏方式对创伤失血性休克早期的治疗效果。方法回顾性分析2OO2年7月至2005年7月广东省人民医院收治的72例患者，随机采用常规液体复苏(常规组)和限制性液体复苏(限制组)两种不同复苏方式，对两组患者的红细胞压积、血清乳酸、血气剩余碱值(BE)、输入液体量和失血量进行统计学分析，比较限制性液体复苏与常规液

2、体复苏对失血性休克患者的临床疗效。结果采用两种不同复苏方式治疗后，两组患者的红细胞压积、血清乳酸、BE等变化幅度的差异具有统计学意义(P<0．05)；常规组在进行手术前输液量为(27484±649)m1，限制组在进行手术前输液量为(1863±672)ml，两组比较差异有统计学意义(t=2．93，P<0．05)；常规组病死率为18．9％，限制组病死率为11．4％，差异有统计学意义(x=4．23，P<0．05)。结论在出血未控制的情况下，限制性液体复苏可维持重要脏器的血流灌注，为进一步治疗赢得时间，改

3、善预后，降低病死率。【关键词】失血性休克；创伤；液体复苏；限制性；预后F~eetsoffluidreuscitafionwithdiferentmethodsontraumatichemorrhagicshockYUANXio~-dong，WUYue，YEtteng．EmergencyandCritdcalCareDepartment，GuangdongProvincialPeople’sHospital，Gmu510080，ChinaCorrespondingauthor：YE胁凡g，Email

4、：yeheng-sun@sina．com【Akaraet】ObjectiveTostudytheefectsoffluidresuscitationwithdiferentmethodsontraumatichemorrhagicshock．MethodIntheretrospectivestudy，72patientswithhemorrhagicshockwererandomlydividedinto：thereufineresuscitationgroupandlimitedresuscit

5、ationgroup．Aftertreatmenthematocrit，serulnlactatelevel，baseexcess(BE)inblood，inputtingfluidandlOSSofbloodwerecomparedbetweenthetwogroups．ResultsThereweresignificantdiferencesinhematocrit，serulnlactate，andBEbetweenthetwogroups(P<0．05)．Theinputtingfluid

6、sofpre-surgerywas(2748±649)mlinroutinegroup，while(1863+672)mlinrestrictiongroup(P<0．05)．Themortalitywas18．9％inroutinegroup，while11．4％inrestrictiongroup(P<0．05)．ConclusionsIfhemorrhageisnotcontrolled，limitedfluidresuscitaionCanmaintainbloodperfusionofv

7、italorgans，andreducemortality，andimprovetheprognosis．【Keywords】CDDCDDCDDCDDHemorrhagicshock；Trauula；Fluidanabiosis；Restriction；Prognosis创伤失血性休克是创伤患者常见而严重的并发开始，人们认为一旦发生失血陛休克就应该立即大症，可导致一系列严重后果(如败血症、急性呼吸容量输液，维持血压在正常范围，直至出血得到有窘迫综合征、多脏器功能衰竭)，甚至死亡。创伤效控制(如手术

8、止血)。进入20世纪9o年代后，失血性休克由于其有效血容量下降、组织灌注不有学者提出“有限复苏”，建议在有效止血前用尽足，早期液体复苏是救治关键。从20世纪60年代可能少的液体使血压维持较低水平(即“可允许性低血压”)。为了解这两种复苏方式的效果，广东省人民医院对21302年7月至2005年7月收治的72例作者单位：510080广州，广东省人民医院东川门诊部(袁向分别采用常规液体复苏(常规组)和限制性液体复东、吴粤)；广东省人民医院急危重症医学部(叶珩)通迅作者：叶珩，Email：