限制性液体复苏对失血性休克大鼠早期肺损伤保护作用的研究

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1、限制性液体复苏对失血性休克大鼠早期肺损伤保护作用的研究分类号：密级：公开学号：2012409153202010109040单位代码：10759石河子大学硕士学位论文限制性液体复苏对失血性休克大鼠早期肺损伤保护作用的研究学位申请人高兴晓指导教师程青虹申请学位类别医学硕士专业名称麻醉学研究领域危重症医学所在学院医学院中国·新疆·石河子2015年11月EffectoflimitedfluidresuscitationontheprotectionoflunginratswithuncontrolledhemorrhagicshockADissertatio

2、nSubmittedtoShiheziUniversityInPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofMedicineByGaoXingxiao(Criticalcaremedicine)DissertationSupervisor:Prof.ChengQing-hongNovember,2015限制性液体复苏对失血性休克大鼠早期肺损伤保护作用的研究摘要目的：探讨限制性液体复苏方式对未控制出血的失血性休克大鼠肺组织形态、炎症反应及细胞凋亡的影响。主要通过比较限制性液体复苏与常规

3、液体复苏之间各组NF-kB及ICAM-l的表达、肺HE染色后光镜下观察肺的病理损伤程度和肺组织细胞凋亡数量的不同，得出限制性液体复苏对早期失血性休克大鼠肺组织的保护作用，从病理生理的角度判断限制性液体复苏方案对失血性休克大鼠早期复苏的效果，为进一步的临床应用提供理论基础。方法:将60只SD大鼠制作成失血性休克模型，随机分为假手术对照组(C)、限制性液体复苏组(LR)、常规液体复苏组(TR)、未复苏组(NR),每组15只，分别行不同处理方式,在复苏结束后的第120min采血并处死大鼠,行肺组织取样，光镜下观察肺组织病理学变化，采用酶联免疫吸附法（ELI

4、SA）检测大鼠肺组织NF-kB表达，免疫组化检测肺组织ICAM-1表达，末端脱氧核苷酸转移酶介导的原位末端标记法(TUNEL)检测检测肺组织细胞凋亡情况。结果：实验结果示：在肺组织病理性损伤，NF-kB、ICAM-1表达及细胞凋亡测定四方面，限制性液体复苏（LR）组和常规液体复苏（TR）组均高于对照组（C）组，并显著低于未复苏（NR）组（P<0.01）；LR组比TR组病理性损伤和细胞凋亡水平要低，两者之间统计学差异显著（P<0.01）；LR组比TR组NF-kB、ICAM-1表达水平要低，且两者之间有统计学差异（P<0.05）。结论：限制性液体复苏可降

5、低失血性休克大鼠NF-kB、ICAM-1的表达，减轻肺组织病理性损伤及肺组织细胞凋亡程度，可能对肺损伤起到一定的保护作用。关键词：限制性液体复苏，失血性休克，肺损伤I限制性液体复苏对失血性休克大鼠早期肺损伤保护作用的研究AbstractObjective:ToinvestigatetheeffectsoflimitedfluidresuscitationontheLungtissuemorphologyin、inflammatoryresponseandapoptosisinratswithuncontrolledhemorrhageattheear

6、lystage．MainlyaccordingtofindingoutthedifferencesofthelevelofpathologicalexaminationofHE-stain、theexpressionofNF-кBandICAM-1、thesituationofcellapoptosisbetweendifferentwaysoffluidresuscitation.Wecangetaconclusionthatthelimitedresuscitationcancontributetotheprotectionofthelung,f

7、romwhichwecangetapathophysiologicaltheorywhichcanhelpbuildingthetheoreticalfoundationoftheclinicalpractice.Methods:SixtySDratswereequallyrandomizedinto4groups:blankcontrolgroup(C)，limitedresuscitationgroup（LR），conventionalfluidresuscitationgroup(TR)andnon-resuscitationgroup(NR)

8、，eachgroupcontains15rats,afterbeingresuscited,theywoul