肾炎四味胶囊临床报告

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1、产品综述肾炎四味胶囊处方来源于中华人民共和国卫生部药品标准第12册(WS3-B-2345-97)。产品已有多年的临床应用实践,疗效确切,被列入《国家基本医疗保险药品目录》甲类,用于内科祛湿剂消肿利水。该药也是湖北双龙药业有限公司独家生产的国家保护品种。该药的主要功效为活血化瘀,清热解毒,补肾益气。用于治疗慢性肾炎,疗效确切。对临床症状浮肿、高血压、蛋白尿、尿红细胞及管型均有不同程度的改善,对慢性肾功能不全和降低非蛋白氮、酚红排泄率有较明显的改善。慢性肾炎即慢性肾小球肾炎,是由多种原发性肾小球疾病引起的症状

2、相似的一组病。以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为主要临床表现。多见于成人,起病缓慢,病程为一至数十年。慢性肾炎由于起病方式不同,故临床表现也不一,常见的症状有水肿、血尿、高血压,以及全身乏力,食欲不振,头晕头痛,腰痛,面色苍白等症状,严重时可出现恶心呕吐,腹泻,甚至消化道出血等。主要成份及功能作用主要原料有效成份功能作用细梗胡枝子槲皮素、山奈酸、三叶豆甙及异槲皮甙等润肺清热、强筋益肾。主治慢性肾炎,尿毒症,肾孟肾炎,肾结核及肾萎缩、肺热咳嗽、疟疾、关节炎、中暑等症。黄芩黄芩甙元、黄芩甙、汉黄芩素、汉黄芩甙、黄

3、芩新素,还含苯甲酸、β谷甾醇等清热泻火、解毒止血。用于湿温、暑温引起的胸闷呕恶,湿热痞满,泻痢黄疸,肺热咳嗽,高热烦渴,血热吐衄,痈肿疮毒。黄芪毛蕊异黄酮、3﹣羟基﹣9,10﹣二甲氧基紫檀烷,黄芪皂甙Ⅰ、Ⅴ、Ⅲ等补气固表,脱毒排脓,利尿,生肌。用于气虚乏力、久泻脱肛、自汗、水肿、慢性肾炎蛋白尿、糖尿病、疮口久不愈合。石苇芒果甙、异芒果甙、皂甙、蒽醌类化合物、鞣质、里白烯、B﹣谷甾醇等利水通淋,清热止血。用于热淋,血淋,石淋,小便不通,淋沥涩痛,吐血,衄血,尿血,崩漏,肺热喘咳。1临床资料本组男患儿33例,

4、女20例,年龄在5~13岁;以5~10岁儿童多见,发病季节为四季均可发生,但53例中37例发生在1~2月,10例发生在9~10月,以1~2月发病率最高。53例患儿诊断为急性肾炎,均符合《中华儿科杂志》1981.19(4):241的诊断标准。急性上呼吸道感染28例。皮肤感染13例,关节炎6例,原因不明6例。从前驱感染到发病时间为2周,多见为38例。有浮肿,尿少,高血压,肉眼血尿,中至重度浮肿为49例,轻度2例,血压常达130/90mmHg。大多数患儿伴有乏力、发热、头痛、头昏、全身不适,食欲不振等。合并急性

5、肾功能衰竭2例,尿路感染10例,肺炎2例。实验室检查:尿蛋白(±)10例,(+~++)34例,(+++-++++)9例,尿红细胞3~10个/高倍视野38例,超过10个/高倍视野15例,ESR>20mm/小时为50例。抗“O”4/4升高为42例,血尿素氮>7.1mmol/L32例,血肌酐>106mmol/L7例,血补体C3下降<0.66g/L43例,白蛋白降低<30g/L18例,总蛋白降低、白蛋白正常7例,链球菌感染后肾炎阳性24例,非链球菌感染后肾炎阳性10例,抗透明质酸酶(ASH)阳性11例。50例做血

6、液流变学检测,均有不同程度高黏血症,以血浆黏度,纤维蛋白原,循环滞留时间,血栓形成系数增高多见。治疗方案:肾炎四味片。4~6片/次,3次/日,饭后服用,1周为1个疗程。结合血稀,在无菌操作技术下用注射器抽自身血液60~100ml注入2.5%枸橼酸钠6~10ml以防采血时血液凝固,血液经生物平稳治疗仪,将低能量的He–Ne激光,微量紫外线光氧合,磁化处理自身血液60~100ml,5~6分钟后,再安全回输体内,隔日1次,7次为1个疗程。除外按常规治疗。正确处理并发症,除2例急性肾衰未作血稀,用川芎嗪20~40

7、mg静滴,并用大剂量速尿4~8mg/(kg·日),分3次/日,用附子9g大黄9~20g,牡蛎10~20g,煎成150ml,保留灌肠,每日1~2次。疗效:伴随症状48例在5天内基本消失。肉眼血尿消失时间4~8天。尿/小时细胞计数正常时间43天达49例,57天有2例,100天后未正常者2例,尿蛋白阴性1~4个月,血压4天可恢复正常,ESR,抗“O”,血尿素氮恢复正常所需时间7~11天。2讨论本病急性期在血液流变学检查发现有高黏血症,体内脂质过氧化速率增强而抗体氧化能力降低,为具有清除循环中自身抗体,可溶性免疫

8、复合物和抗基膜抗体,降低血黏稠度,促进新陈代谢,提高免疫能力的血稀治疗提供了理论基础。并结合武汉市制药厂出品的“商龙牌”肾炎四味片口服后阻止血液尿素氮和肌酐的上升并能激活腹腔巨噬细胞的功能,从而达到消肿利尿,清除蛋白尿,降低非蛋白氮,提高酚红排泄率,恢复肾功能,改善自觉症状。急性肾炎长期预后良好,儿童约90%可完全恢复,我院在常规治疗的基础上加用肾炎四味片和血稀治疗本病,能显著缩短病程,提高治愈率,并无任何毒副反应,疗效确切,

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