百令胶囊治疗慢性肾炎45例临床观察

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1、百令胶囊治疗慢性肾炎45例临床观察张宝国湖南永州市中心医院，湖南永州425000【摘要】目的:观察百令胶囊对慢性肾炎肾功能减退患者的肾功能保护作用。方法:将87例慢性肾炎肾功能减退的患者随机分为观察组45例和对照组42例，均接受临床常规综合治疗，观察组另口服百令胶囊治疗，1个月后比较疗效。结果:观察组总有效率达911%，略高于对照组的833%，但差异无统计学意义（P＞005）；治疗后两组患者的Scr、BUN和RBC、Upro均有不同程度下降，与治疗前相比差异均有统计学意义（P＜005）；治疗后观察组的Scr、BUN和RBC、Upro均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜00

2、5）。结论:百令胶囊能改善慢性肾炎患者的肾功能，并消除血尿和蛋白尿。.jyqkol/L，且已排除各类继发性肾病。按照先后顺序，将87例患者采用掷硬币法随机分为观察组45例和对照组42例。观察组中男27例，女18例，年龄22～70岁，平均年龄(417±89)岁；病程2～5年，平均(29±12)年；Scr1336～1770μmol/L，平均（1527±132）μmol/L；临床资料：伴有水肿24例和高血压15例，其他6例。对照组中男25例，女17例，年龄21～72岁，平均年龄(428±95)岁；病程2～5年，平均(30±14)年；Scr1332～1770μmol/L，平均（15

3、35±129）μmol/L；临床资料：伴有水肿22例和高血压14例，其他6例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞005），具有可比性。12治疗方法两组患者均采用综合治疗慢性肾炎的方法，低盐低脂低磷和优质蛋白饮食，避免感染、劳累，积极控制高血压，调整并维持水电解质及酸碱平衡，应用利尿剂并温开水冲服尿毒清颗粒（广州康臣药业有限公司生产，批号：20110719）,1袋/次，4次/日。观察组同时口服百令胶囊（杭州中美华东制药有限公司生产，批号：20110911），5粒/次，3次/日，两组均连续治疗1个月后对比观察。13观察指标观察两组患者治疗前后的肾功能指标：血肌酐(Scr

4、)、血尿素氮(BUN)；同时计算治疗前后的尿沉渣红细胞计数［RBC(count/HP)］、尿24h蛋白定量［Upro(g/24h)］。14疗效评价参照《中药新药临床研究指导原则》中关于慢性肾炎的临床疗效标准拟定［3］：临床治愈：肾功能的指标Scr、BUN和RBC、Upro均恢复正常；显效：肾功能的指标Scr、BUN恢复正常，RBC不超过3个/HP，Upro定量减少≥40%；有效：肾功能的指标Scr、BUN有所改善，RBC不超过5个/HP，Upro定量减少＜40％；无效：实验室检查均无改善甚至加重。15统计方法处理所有数据使用SPSS160统计软件进行处理，计量资料用均数±标

5、准差（x±s）表示，采用t检验，两组疗效等级资料比较采用秩和检验，P＜005为差异具有统计学意义。2结果21两组患者疗效对比两组患者治疗1月期间无死亡和中途退出病例，亦未见明显不良反应发生。治疗后观察组总有效率达911%，略高于对照组的833%，但经秩和检验，两组疗效差异无统计学意义（P＞005），见表1。22两组患者各观察指标对比治疗后两组患者的Scr、BUN和RBC、Upro均有不同程度下降，与治疗前相比差异均有统计学意义（P＜005）；治疗后两组患者组间比较，观察组的Scr、BUN和RBC、Upro均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜005），见表2。3讨论慢性肾炎

6、常见于青中年男性，多数患者起病缓慢、隐袭，仅出现轻度蛋白尿、血尿，病情时轻时重，往往不为患者本人所重视。随着病情进展，肾功能开始减退，若不及时有效治疗，可渐进性发展为慢性肾衰竭。目前对于此病尚缺乏针对性药物，临床治疗主要是积极控制高血压和减少尿蛋白，限制食物中蛋白及磷摄入量，保护肾功能［4］。本病属中医的“水肿”、“腰痛”、“虚劳”等范畴，主要与肺、脾、肝、肾等脏腑功能失常有关。肺主气朝百脉，肺虚则气化不利；脾主运化，脾虚则水湿运化不利而水泛；肾主水藏精，肾虚则水无所主而妄行，精微下泄。因此，治疗当补肺脾肾、养精益髓。百令胶囊的主要成分为发酵冬虫夏草菌粉，具有与冬虫夏草基本

7、相同的功效，能补肺肾、益精气，用于治疗肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、腰背酸痛等［5］。《本草纲目拾遗》认为冬虫夏草具有益肾、保肺、止血等功效，近年的不少研究亦证实，冬虫夏草能降低肾脏大部分切除所致慢性肾功能不全大鼠的死亡率，改善贫血状况，降低血清尿素氮和肌酐含量，增加肌酐清除率，延缓肾功能不全的进展［6］。百令胶囊同样具有消除蛋白尿、减轻肾脏病理损害、促进肾脏功能恢复的作用。本研究结果亦证实，百令胶囊对肾功能减退的慢性肾炎患者的肾功能具有保护作用，能明显降低患者的血肌酐和血尿素氮，并消除血尿和蛋白尿。.jyqk］．1版