缬沙坦联合百令胶囊治疗高血压肾病临床效果观察

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1、颔沙坦联合百令胶囊治疗高血压肾病临床效果观察［摘要］目的观察纟颉沙坦联合百令胶囊治疗高血压肾病的临床效果。方法选择本院52例高血压肾病患者，随机分成颂沙坦组（A组）和纟颉沙坦联合百令胶囊组（B组）,观察两组治疗前后临床症状及实验室指标（24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酉于、血清胱抑素C）改变情况。结果治疗8周后，A、B组总有效率分别为46.15%.73.08%；两组24h尿蛋白定量及血清胱抑素C水平均较治疗前下降（P0.05）。结论纟颉沙坦联合百令胶囊可有效治疗高血压肾病，且联合用药效果优于单独用药，值得应用。［关键词］高血压肾病；百令胶囊；纟颉沙坦［中图

2、分类号］R256.51［文献标识码］B［文章编号］1674-4721（2014）01（a）-0098-03高血压肾病是原发性高血压常见的并发症，近年来，高血压肾病的发病率逐年增加，研究显示高血压肾病在老年慢性肾功能不全及血液透析患者原发病中所占比例较高［1］。在高血压肾病早、中期积极有效的治疗可延缓肾功能衰竭的进程，减轻患者痛苦，降低医疗负担。本文笔者对高血压肾病患者应用纟颉沙坦及百令胶囊治疗，观察治疗效果，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年2月〜2013年6月本院肾内科收治的髙血压肾病患者52例，符合世界卫生组织/国际高血压协会（WH0

3、/ISH）高血压肾病的诊断标准,即收缩压^140mmHg,舒张压^90mmHg；经实验室检测尿蛋白+〜++、血肌酉干W265Pmol/L0所有患者均经肝肾功能、电解质、心电图、胸部X线、心脏彩超等检查；治疗前未应用ACEI及ARB类降压药。排除继发性高血压、代谢性疾病、感染性疾病、肿瘤及合并其他影响血压的疾病者，排除有ARB类药物禁忌证者。全部患者随机分成两组：A组（纟颌沙坦组）26例，男性14例，女性12例，平均年龄46.7岁，平均病程12年；B组（纟颉沙坦联合百令胶囊组）26例，男性16例，女性10例，平均年龄48.2岁，平均病程13年。两组年龄、病

4、程、病情差异无统计学意义（P>0.05）o1.2方法A组：口服绷沙坦（北京诺华公司）80mg/d；B组:口服纟颉沙坦80mg/d,百令胶囊（杭州中美华东制药）l.Og,3次/d。血压控制目标110〜130/70〜80mmHg,2周随诊化验，观察两组治疗前、治疗后8周24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌肝、血清胱抑素C水平。1.3疗效判定标准完全缓解：水肿等症状和体征完全消失，晨尿尿蛋白检查持续阴性或24h尿蛋白定量持续0.05）（表1）。与本组治疗前比较，*卩百令胶囊是冬虫夏草制剂，采用生物工程方法分离，经低温发酵精心研制的纯中药制剂。内含虫草素（3-脱氧腺昔

5、）、虫草多糖、麦角笛醇、虫草酸、昔类和多种氨基酸与硒、锌等多种微量元素，能够显著提高机体免疫力，增强抗感染能力，纠正微炎症状态，另可补充必需氨基酸，促进蛋白质的合成而纠正负氮平衡，使血肌肝、尿素氮下降，从而改善肾功能。其作用机制主要有以下几方面：①抑制肾小球上皮细胞免疫复合物的形成；②减少肾小管上皮细胞空泡变性和细胞坏死［7］；③减少间质炎性细胞浸润及间质纤维化；④抑制肾小球系膜细胞增殖；⑤增强T、B淋巴细胞增殖，减少补体C3沉积，抑制激活补体形成复合物，减轻肾小球滤过屏障损伤，进而减少蛋白尿，延缓肾功能损害的进展［8］。本文研究结果显示纟颉沙坦及百令胶

6、囊均可有效治疗髙血压肾病，且两者合用的总有效率明显高于单独应用纟颉沙坦(P