乳腺癌cafs与肿瘤生物学特性及新辅助化疗的关系

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1、分类号：密级：UDC：学号：416523212198南昌大学专业学位研究生学位论文乳腺癌CAFs与肿瘤生物学特性及新辅助化疗的关系TherelationshipamongthebreastcancerCAFsandtumorbiologicalcharacteristicsandneoadjuvantchemotherapy孟庆攀培养单位（院、系）：南昌大学第一附属医院指导教师姓名、职称：武彪教授专业学位种类：临床医学专业领域名称：外科学（普外）论文答辩日期：2015年5月26日答辩委员会主席：评阅人：2015年5月学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的

2、研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南昌大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名（手写）：签字日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学

3、位论文。同时授权北京万方数据股份有限公司和中国学术期刊（光盘版）电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务，同意按“章程”规定享受相关权益。学位论文作者签名（手写）：导师签名（手写）：签字日期：年月日签字日期：年月日论文题目姓名学号论文级别博士□硕士□院/系/所专业E_mail备注：□公开□保密（向校学位办申请获批准为“保密”，年月后公开）I摘要摘要目的：肿瘤间质，尤其是肿瘤相关性成纤维细胞(cancer-associatedfibroblasts，CAFs)，对乳腺癌的发生、生长、浸润、

4、转移、预后及化疗疗效起着重要作用。本实验通过免疫组织化学检测方法，研究α-平滑肌肌动蛋白（α-Smoothmuscleactinα-SMA）表达情况与乳腺癌患者肿瘤生物学特性、新辅助化疗前后的关系，评估新辅助化疗的疗效，预测CAFs在肿瘤浸润和转移中的作用，预测乳腺癌患者预后，进而提供个体化的治疗措施。方法：收集从2010年12月-2012年12月于南昌大学第一附属医院乳腺外科就诊的乳腺癌患者56例，其临床和病理资料完整，且均为女性。同时随机选取其中10例距原发癌灶5cm以上经病理证实为正常乳腺腺体组织病理标本；经空芯针穿刺获得病理资料后，所有患者均给予6-8周期含蒽环类和/或紫杉

5、类化疗方案的新辅助化疗，新辅助化疗疗程结束后，均进行了外科手术治疗；采用EnVision免疫组化方法检测乳腺癌间质及正常乳腺组织中成纤维细胞α-SMA蛋白的表达，以及α-SMA蛋白的表达量与肿瘤生物学特性、新辅助化疗前后的关系。结果：乳腺浸润性导管癌CAFs的α-SMA蛋白表达与肿块的大小及肿瘤组织学分级无关，P＞0.05，差异无统计学意义；而与临床分期、腋窝淋巴结转移、复发和远处转移及新辅助化疗前后的分组中，乳腺浸润性导管癌CAFs的α-SMA蛋白表达的差异均有统计学意义，P＜0.05.结论：1、α-SMA蛋白在正常乳腺组织CAFs中不表达，在浸润性乳腺癌间质CAFs中表达。2、

6、α-SMA蛋白表达量在乳腺癌新辅助化疗后较化疗前明显减少。3、α-SMA有可能成为判断肿瘤恶性程度和预后的指标。关键词：乳腺癌；肿瘤相关成纤维细胞；新辅助化疗；α-SMA；免疫组织化学IIAbstractABSTRACTObjective：Tumorstroma,especiallytumor-associatedfibroblasts(CAFs),playsanimportantroleintheincidence,growth,invasion,metastasis,prognosisandchemotherapyofbreastcancer.Inthisstudy,explo

7、retherelationshipamongtheproteinexpressionofα-SMA,tumorcharacteristicsofbreastcancerandneoadjuvantchemotherapybeforeandafterintheimmunohistochemicalmethods,presumewhattheroleofCAFsintumorinvasionandmetastasis,andassesstheefficacyofneoad