循环肿瘤细胞在乳腺癌新辅助化疗中的动态变化及其与疗效的关系

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1、分类号：学号：2010137砌论文题目：循环肿瘤细胞在乳腺癌瓤辅助化疗中的动态变化及其与疗效的关系作者姓名：张林学科、专业：外科学学位类型：专业学位型研究方向：外科学(乳腺外科)指导教师：李宝江教授入学时间：2010年9月论文工作起止时间：2011年2月-2013年3月中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯目录英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯符号说明3前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6刖舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯材料与方

2、法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·12讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯‘16结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·19参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯：．

3、．⋯¨20综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯·22参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·34原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35循环肿瘤细胞在乳腺癌新辅助化疗中的动态变化及其与疗效的关系研究生：张林专业：外科学(乳腺疾病)导师：李宝江教授中文摘要目的通过研究检测乳腺癌患者血中循环肿瘤细胞CK8／18的动态变化观察两种不同新辅助化疗方案(TAC、TC)的疗效。方法选取2011年3月。2012年9月96例乳腺癌患者，根据

5、不同年龄，不同临床分期及腋窝淋巴结转移情况将患者随机分为2组，分别给予TAC(多西他赛，表柔比星，环磷酰胺)方案及Tc(多西他赛，环磷酰胺)方案行新辅助化疗。另选取l0例正常女性志愿者的外周血标本作为阴性对照。患者分别在化疗前，第1疗程化疗后24小时，第2疗程化疗后24小时，第3疗程化疗后24小时及术前空腹采取静脉血2ml。并根据不同化疗时期的CK8／18阳性细胞数来表示外周血中的肿瘤细胞含量，并探讨其临床意义。统计学处理：应用SPSSl6．0统计分析软件进行统计学处理。临床资料的描述采用百分比，频数资料组间比较采用#检验。数值变量数据以i±s

6、表示，两样本均数比较采用成组t检验，多样本均数比较采用One—wayANOVA分析。取P0．05。肿瘤的直径以与外周血中CK8／18阳性细胞表达有关，且肿物>5cm者化疗前CTC值明显高于肿物<5cm者。P<0．05；而患者

7、的年龄以及绝经状l态与外周血中CK8／18阳性细胞表达无计学意义，P>0．05。结论局部晚期乳腺癌患者外周静脉血中CK8／18阳性细胞的表达与乳腺癌的肿块大小相关，术前4周期两种不同方案(TAC、TC)新辅助化疗均可使外周静脉血中的CK8／18阳性细胞的表达降低，且TAC方案组的疗效优于TC方案组。关键词：循环肿瘤细胞；细胞角蛋白；新辅助化疗；流式细胞术；外周静脉血2THEDYNAMICCHANGoFCIRCULATINGTUMoRCELLAMONGNEOADJUVANTCHEMoTHERAPYFORBREASTCANCERANDCOMBINA

8、TIONWITHEFFECTMasterdegreecandidate：zhanglinSupervisor：ProfessorLiBaojiangMajor：Surgery(Breastdisease)ABSTRACTObjective：ToinvestigatetheneoadjuvantchemotherapyeffectofTCandTACbydetectthechangeofcirculatingtumorcells(CTC)inperipheralbloodbeforeneoadjuvantandaftereverycirclene

9、oadjuvantwithbreastcancerpatients．Methods：Ninety-sixlocallyadvancedbreastca