p-gp表达与乳腺癌新辅助化疗关系

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1、原创性声明IIfJlllllllMlllllJllilMlJIY2423906本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：单日期：鲨年上月盛日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论

2、文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。期：2里f兰年j月』日摘要目的本研究旨在探索P—gp在新辅助化疗前后的乳腺癌组织中的表达状况，并分析其表达与新辅助化疗的关系，为临床医生对病人进行个体化治疗方案提供依据。方法选择湘雅医院乳腺外科2011年11月至2012年1月收治的64例女性原发性乳腺癌患者，随机接受葸环类+环磷酰胺，紫杉醇类+环磷酰胺，紫杉醇类+环磷酰胺联合葸环类的新辅助化疗3．4周期。采用免疫组化的方法，检测化疗前空心针穿刺乳腺癌组织标

3、本中P—gp的表达，分析其在乳腺癌组织中的表达规律；同时用同样的方法检测化疗后手术切除的乳腺癌组织中P-gp的表达，分析P-gp的表达与新辅助化疗的关系。采用SPSSl7．0进行统计学分析。‘结果1．64例乳腺癌患者化疗前P-gp的阳性表达为39例，阳性表达率为60．93％，与国内外结果基本一致。2．乳腺癌中P．gp的表达与乳腺癌患者的年龄、肿瘤大小、淋巴结转移与否、ER、PR状况、绝经状况无关。3．乳腺癌P-gp的表达与HER2及P53因子的表达呈正相关。4．P—gp阴性表达的乳腺癌患者，化疗疗效更好。5．环磷酰胺合并紫杉醇类或合并葸环类的化疗方案可使P．gp的阳性表达下降

4、。TAC化疗方案对化疗后P．gp下降的影响并不优于AC或TC方案。结论1．P—gp的表达与乳腺癌患者的年龄、肿瘤直径大小、是否有淋巴结转移、ER、PR状况、绝经与否等因素无关，但P．gp的表达与HER2及P53的表达呈正相关。2．P—gp阴性表达的患者，化疗疗效更好，P—gp可作为评价化疗疗效的一个指标。3．环磷酰胺合并紫杉醇类或合并葸环类的化疗方案可使P—gp的阳性表达下降。TAC化疗方案对化疗后P—gp下降的影响并不优于AC或TC方案．关键词P-gp，免疫组化，乳腺癌，新辅助化疗硕士学位论文英文摘要PurposeAbstractThisstudyistoinvestiga

5、tetheexpressionpattemofP—gPinbreastcancerandevaluatetherelationshipofitsexpressionwithneoadjuvantchemotherapy，whichwouldprovidethecliniciansabasisforindivi—dualizedtreatmentforpatients．．MethodFromNovember201toJanuary2012，64femalepatientswithprimarybreastcancerfromthebreastsurgerydepartmenti

6、nXiangyaHospitalwereselectedforstudy．Theywererandomlyassignedtoreceive3-4coursesoftreatmentofeitheranthracycline-I-cyclopho—sphamide，paclitaxel，cyclophosphamide，paclitaxelclass+cyclophos-pham：decombinationneoadjuvantanthracyclinechemotherapy．Immu—nohistochemistrywasusedtodeterminetheexpress

7、ionlevelofP—gPinthebreastcancertissueobtainedbyhollowpuncturebeforeandafterthechemotherapy．ThesamplescollectedbeforetherapywereusedtoevaluatetheexpressionpattenofP—gPinbreastcancerwhilethetissuesamplesobtainedaftertreatmentwereusedtoexaminetheinfluenceof