不同剂量舒芬太尼用于开腹手术后静脉自控镇痛的效果比较

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1、户曲虔种乂緣＾口１２２０７５１Ｇｕａｎｘｉｌ学号；２０ｇｉＭｅｄｃａＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ硕±学位论文一－＼＇，不同剂量舒芬太尼用于开腹手术后静脉自控镇痛的效果比较苏靖诚：导师姓名谭宪湖专业姜称：麻醉学申请学位类型：专业学位答辩委员会主席：何審林答辩委员会委员：黄格何二宁黄冰刘敬臣二０—五年五月原创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方夕Ｆ，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研

2、究成果，也不包含获一得广西医科大学或其他教育机构的学位或证书使用过的材料。与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名；签字日期：年／月／口日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，艮Ｐ；在校期间论文的知识产权属广西医科大学。学校有权保存论文的电子和纸质文档，可借阅或上网公布本论文的部分或全部内容，可采用影印、复印或其它手段保存、汇编本论文，学校可向国家有关机关或机构送交论文的电子和纸质文鞋。，允许论文被查阅

3、和借阅同意广西医科大学可Ｗ用不同方式在不同媒体上发表、传播学位论文的全部或部分内容。保密论文在解密后遵守此规定。学位论文作者签名：导师签字签字日期；？｜月ｂ日签字日期：＞月曰＞件＾／庐／个人简历基本情况：姓名：苏靖诚性别：男：瑶族出生年月民族：１９８７年９月籍贯：广西金秀政治面貌：群众学习工作经历起止时间所在院校或单位学历学位职称２００７－．０９２０１２．０７广西医科大学学±学位无２０－１２．０９２０１５．０７广西医科大学硕±学位无研究生期间科研经历／临床工作

4、经历起止时间单位名职称一２０－１２．１１２０１２．１２广西医科大学附院东院麻醉科实习轮转一２０－１３．０１２０１３．０３广西医科大学附院东院麻醉科实习轮转一２０－１３．０４２０１３．０５广西医科大学附院东院急诊科实习轮转一２０－１３．０６２０１３．０６广西医科大学附院东院也内科实习轮转一２０－１３．０７２０１３．０８广西医科大学附院东院呼吸内科实习轮转一２０－１３．０９２０１３．０９广西医科大学附院东院必电图室实习轮转一－２０１３．１０２０１４．０４广西医科大学

5、附院东院麻醉科实习轮转一－２０１４．０５２０１４．０６广西医科大学附院疼痛科实习轮转２０－一１４．０７２０１４．０７广西医科大学附院东院重症外科实习轮转２０－一１４．０８２０１４．０９广西医科大学附院东院也导管室实习轮转－一２０１４．１０２０１５．０６广西医科大学附院东院麻醉科实习轮转目录一、中文摘要１二、英文摘要３Ｈ、正文５１．前Ｓ５２．资料与方法６３．结果９４対论１１５．结论１７６．参考文献１８四、综述２２１

6、正文２２２．参考文献２８五、附录３３六３４、致谢不同剂量舒芬太尼用于开腹手术后静脉自控镇痛的效果比较２０１５届硕±毕业研究生不同剂量舒芬太尼用于开腹手术后静脉自控镇痛的效果比较摘要目的：比较不同剂量舒芬太尼用于开腹手术术后静脉自控镇痛（ＰＣＩＡ）的效果，择出最佳剂量，为开腹手术病人术后ＰＣＩＡ用药提供参考。方法：１２０例患者将择期行开腹手术并要求行术后静脉自控镇痛的，＝随机分为４组（ｎ３０）：Ａ组、Ｂ组、Ｃ组、Ｄ组术后分别１．５、２．０、２．５、３．０１化舒芬太尼配制术后静脉自

7、控镇痛用药，每组加入盐酸甲氧氯普胺注＾３３射液２０ｍｇ，用化９％氯化钢注射液稀释成１５０ｍｌ。镇痛栗参数设置：背景剂量３ｍｌ／ｈ，ＰＣＡ剂量３ｍｌ／次，负荷剂量为０ｍｌ，锁定时间２０ｍｉｎ。分别于术后化（Ｔｉ）、１２ｈ（了２）、２４ｈ（了３）、４她（Ｔ４）对患者进行回访，并进行痛疼评分、镇静评分等，记录患者各个时间点的生命体征及不良反应。结果：Ｄ组患者术后四个时点的ＰＣＩＡ镇痛效果明显优于Ａ、Ｂ、Ｃ组（戶＜化０５），而Ｃ组患者术后四个时点的ＰＣＩＡ镇痛效果明显优于Ａ、Ｂ组（戶＜０．０５）。Ｄ组的ＰＣＡ按压次

8、数明显少于Ａ、Ｂ、Ｃ组（戶＜０．０５），而Ｃ组的ＰＣＡ按压次数则明显少于Ａ、Ｂ组（戶＜０．０５）。然而，Ｄ组患者恶松呕吐评分和头晕的发生率明显高于其他３组（尸＜化０５），而其他３组