hbv感染与淋巴瘤p53、bcl-2表达、病理类型及临床特征的相关性研究

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1、授予单位代码10089学号或申请号13541HebeiMedicalUniversity硕士学位论文在职科学学位HBV感染与淋巴瘤p53�Bcl-2表达、病理类型及临床特征的相关性研究学位申请人：王太昊导师：谢贤和主任医师专业：内科学二级学院：海南省人民医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公幵和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，实验材料、原始数据

2、、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。研究生签字：导师签章:级学院签章：I广年厂月4日河北医科大学研究生学位论文独创声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注等内容外，文中不包括其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签字导师签章：—V©/亡年夕月2》曰目录中文摘要………………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………………4研究论文HBV感染与淋巴瘤p53、Bcl-2表达、病理类型及

3、临床特征的相关性研究前言……………………………………………………………………...8材料与方法……………………………………………………………...9结果……………………………………………………………………12附图……………………………………………………………………14附表………………………………………………………………….....16讨论…………………………………………………………………….19结论…………………………………………………………………..24参考文献……………………………………………………………….25综述HBV、HCV与淋巴瘤相关性进展…………

4、………………………30致谢…………………………………………………………………….38个人简历……………………………………………………………............39中文摘要HBV感染与淋巴瘤p53、Bcl-2表达、病理类型及临床特征的相关性研究摘要背景与目的:遗传因素和致癌因素相互作用可导致肿瘤的发生。致癌因素包括理化和生物因素。生物因素中又以病毒的作用尤为突出。许多研究表明，肿瘤可以被某些病毒诱发。分子生物学和流行病学调查的研究揭示二者之间有着密不可分的关系。病毒通过不同的作用机制导致恶性肿瘤的发生，其包括DNA病毒和RNA病毒。病毒可通过抑制机体免疫反应

5、或直接促使细胞基因增生诱发细胞恶变。目前得到公认的是EBV与鼻咽癌、淋巴瘤，HBV与肝癌，HPV与宫颈癌。NathA等对HBV在非霍奇金淋巴瘤的感染进行了系统回顾和荟萃分析发现HBV感染率与淋巴瘤的患病率呈正相关。近些年国外的一些研究表明淋巴瘤患者中HBV的感染率高于普通人群。不同的地域、种族感染率不同。国内相关研究较少。我国为乙肝高发地区，乙肝表面抗原携带率为7.18%。由于乙型肝炎病毒是具有嗜肝和淋巴细胞特性，它可以在淋巴组织、骨髓造血细胞和外周血单核细胞中复制。HBV-DNA，特别是X和C基因，经常可以在NHL患者外周血单个核细胞中检测到。淋巴瘤是淋巴系

6、统的恶性肿瘤。HBV感染与淋巴瘤的关系仍存在争议。HBV感染和淋巴瘤的相互作用机制仍不清楚，需进一步研究。本研究通过探讨分析乙型肝炎病毒感染与淋巴瘤发生、发展及预后的关系，以及HBV感染与Bcl-2及p53之间的关系，旨在提高对淋巴瘤合并肝炎病毒感染患者的认识及为淋巴瘤防治策略提供一些理论依据。方法:搜集2002年1月～2013年3月在海南省人民医院病理确诊的淋巴瘤患者945例经排除符合入选标准489例。选取同时间内病理确诊的乳腺癌患者1000例及健康体检者1485例。对所有入选对象的性别、年龄进行测量和统计。对符合入选标准的人群比较各组间HBV感染阳性率，将

7、淋巴瘤患者分为HBV感染组与非感染组，对性别、年龄、临床分期、预后进行测量和统计。比较HBV感染与淋巴瘤分期、预后以及病理分型之间的联系。随机选取50例HBV阳性的淋巴瘤患者检测p53及Bcl-2，对照组为50例HBV阴性的淋巴瘤患者。比较感染HBV的淋巴瘤患者和未感染HBV的淋1中文摘要巴瘤患者Bcl-2及p53的表达率。计数资料以例数和百分比表示，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，采用Logistic回归分析法筛选影响HBV感染的危险因素。非参数检验采用行×列表的卡方检验，全篇取检验水准α=0.05。应用SPSS17.0统计软件包进行统计学分析。结果

8、:1淋巴瘤组中HBV感染率21.2%（