不同基因类型hbv感染早期肝硬化患者肝脏病理与临床的关系

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1、不同基因类型HBV感染早期肝硬化患者肝脏病理与临床的关系摘要：目的探讨不同基因类型HBV感染早期肝硬化患者肝脏病理与临床各项非创伤性指标之间的关系。方法2013年11月〜2015年11月艾迪康医学检验中心收治的170例慢性乙型肝炎患者作为研宄对象，对所有患者进行病理检查，并根据检查结果分为非肝硬化组和早期肝硬化组。结果170例患者中肝硬化患者38例，占22.4%。非肝硬化患者132例，占77.6%。与非肝硬化组相比，肝硬化组患者C基因型分布率明显较高，B基因型分布率明显较低，P0.05。结论慢性乙型肝炎患者

2、中肝硬化发生率较高且C基因型患者病情重于B基因型，且肝硬化患者病理检查结果与非肝硬化患者存在较大差异，临床可根据HBV基因型联合病理检查辅助HBV感染相关疾病的诊治。关键词：HBV感染；早期肝硬化；病理；非创伤性指标HBV即乙型肝炎病毒，属于嗜肝DNA病毒科，是引起乙型肝炎的重要因素［1］。相关研究结果表明其具备多种基因型。此次研宄中探讨不同基因类型早期肝硬化患者肝脏病理与临床非创伤性指标直接的关系，以下进彳丁具体报道。1资料与方法1.1一般资料选取2013年11月〜2015年11月艾迪康医学检验中心收治的

3、170例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，所有患者均经病理检查符合中华医学会传染病与寄生虫病学分会及肝病学会联合制定的《病毒性肝炎防治方案》中关于慢性乙型肝炎的相关诊断标准；均签署知情同意书。患者中男女比为10268；年龄25〜77岁，平均年龄（42.8土4.7）岁。1.2方法所有患者均进行血常规检肝功能检查、血凝4项检查、HBV血清标志物检查、肝纤维化检查、B超检查等。80例患者行HBV基因型检测。适应时间分辨荧光检测系统对患者进行HBV-M定量检测，自动洗板机使用美国BioRed,上海新波生物技术有限公司生

4、产的相关试剂；荧光定量PCR仪（中山达安DA-7600型）及相关配套设备检测HBV基因型，广州达安基因公司的HBV-DNA试剂盒检测患者HBV-DNA[2]。该公司生产的其他基因型试剂盒进行B、C、D基因型检测。各取23uL反应液，加入Taq酶1U和2uL模板，配制成反应体系，在反应条件下检测反应状况。所有患者均进行病理检查，B超对患者肝脏病变部位进行定位，穿刺枪（美国BardMAGNUM型）对患者病灶进行穿刺，穿刺针负吸法在患者呼气末快速穿刺活检取10〜20mm肝组织，置于甲醛溶液（4%）[3]o1.3观

5、察指标荧光定量检测时，样本基因型出现扩增时，即确定为该基因型。病理活检结果由2名经验丰富的病理医师对患者病情程度进行分级、分期。总结患者肝硬化状况，对比不同基因类型早期肝硬化患者肝脏病理与临床非创伤性指标直接的关系。1.4统计学方法上述患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，正态计量资料采用均数土标准差（x±s）表示，采验。正态计数资料采用率（％）表示，采用X2检验，P0.05。3讨论HBV感染是引起肝硬化的重要因素，而肝硬化患者肝功能会出现病变，代偿期主要表现为肝

6、炎症状，当患者进入失代偿期时，将会出现乏力、水肿、尿少、消化道病症、出血、贫血、内分泌紊乱及门脉高压症候群等多种并发症，导致肝癌，引起患者死亡［4］。相关研宄结果显示，不同基因类型HBV感染存在一定的地理差异及病情差异，使得HBV感染基因型对于乙型肝炎的诊治过程提供了重要依据［5］。本研宄结果显示，肝硬化组患者C基因型分布率明显较高，说明C基因型易增重患者病情。此次研究中与非肝硬化组相比，肝硬化组患者GGT、ALP、AST明显较高，CHE、ALB、PA明显较低，p