《不同hbv基因类型慢性乙型肝炎患者病毒载量与肝脏病理的关系探讨-论文》.pdf

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1、第24卷第23期中国现代医学杂志V01．24No．232014年8月ChinaJournalofModemMedicineAug．2014文章编号：1005—8982(2014)23—0041—06·临床论著·不同HBV基因类型慢性乙型肝炎患者病毒载量与肝脏病理的关系探讨术冼永超，吴继周，程书权，倪辉(1．广西省桂林市第三人民医院，广西桂林541002；2．广西医科大学第一附属医院感染科，广西南宁530021)摘要：目的探讨不同基因类型的慢性乙型肝炎(CHB)患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平、HBV—DN

2、A载量与肝组织病理损害程度的关系。方法96例CHB患者行1秒钟快速肝脏穿刺活检术，做肝脏炎症及纤维化评分，而后荧光定量PCR仪检测患者血清HBV—DNA载量，并以限制性片段长度多态性(RFLP)方法进行HBV基因分型。结果HBV基因类型与CHB患者的性别、年龄无关；C基因型患者HBeAg阳性率明显低于B基因型患者(P<0．05)；患者肝组织病理损害程度与感染HBV的基因类型相关，c基因型肝组织炎症及纤维化程度较重组所占比例高于B基因组(P

3、，但在c基因型组肝组织炎症及纤维化程度与HBV—DNA水平相关(P<0．05)，在ALT>2倍正常值且G，以上、s以上组，两种基因型患者的HBV-DNA水平差异亦有统计学意义(P2倍正常值条件下，炎症程度在G2以上、s2以上组c基因型患者的HBV—DNA水平明显低于B基因型。HBV基因分型检测结合肝穿刺病理检查有助于判断CHB患者疾病病情的轻重，对指导临床

4、治疗及预后评估亦具有借鉴意义。关健词：乙型肝炎；HBV；基因分型；肝脏病理学；临床；HBV-DNA载量中图分类号：R512．62文献标识码：ARelationshipbetweenthequantityreplicationofvirusindiferentHepatitisBvirusgenotypesandtissuepathologyofchronichepatitisBpatientsXIANYong-chao，WUJi-zhou，CHENGShu—quan，NIHui(1．TheThirdPeop

5、leSHospital,Guilin,Guangxi541002，P．R．China；2．DepartmentofInfectiousDiseases，theFirstAfiliatedHospitalofGuangxiMedicalUniversity,Nanning,Guangxi530021，P．R．China)Abstract：【Objective】ToinvestigatetherelationshipbetweenintheALTlevel，HBV—DNAlevelandhistopatholo

6、gicaldamagedindifferentgenotypeschronichepatitisB(CHB)patients．MethodsToevaluatethehepatitisandlivefibrosis，thenfluorescencequantitativepolymerasechainreaction(PCR)instrumentisusedtotestHBVDNAandrestriction~agmentlengthpolymorphism(RFLP)methodisusedtotestg

7、enotypesin96casesofpatientswithCHBdoneliverbiopsy．【Results】HBVgenotypewasnotrelationshipwithCHBpatientSsexandages．CgenotypewasobviouslylowerthanBgenotypeinhepatitiseantigen(HBeAg)posi-tivepatients(P

8、otypesinhepatitisBvires，theproportionofCgenotypeinheavierlivertissueinflammationandfibrosisdegreewashigherthanBgeno-收稿日期：2013—08—15基金项目：广西壮族自治区卫生厅2013年科研立项课题(No：Z2013439)【通信作者】程书权，E-mail：csq126@sina．corn·41·中