hbv基因分型与病毒载量及血清标志物关系的探讨

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1、HBV基因分型与病毒载量及血清标志物关系的探讨作者：曹军皓，赵冰红，叶彬，黄前川【摘要】　　目的探讨HBV基因型与HBVDNA水平及血清标志物的相关性。方法选择125例乙肝患者血清HBVDNA复制阳性的标本分别检测HBV病毒基因分型、HBVDNA、乙肝血清标志物、谷丙转氨酶(ALT)和总胆红素(TBL)。结果125例HBVDNA复制阳性标本中HBV基因分型以B型为主占71.2%（89/125），C型占24.0%（30/125），BC混合型占2.4%（3/125），非B非C型占2.4%（3/125）；

2、B基因型患者血清ALT（297.3±193.6）U/L和TBL（105.1±59.7）mol/L水平高于C基因型患者ALT（158.1±107.5）U/L和TBL（53.1±22.7）mol/L，P<0.01；B基因型患者血清抗HBe阳性率91.0%(81/89)显著高于C基因型的23.3%(7/30)，P<0.01；B型HBVDNA水平(5.87±1.72)log10copies/mL与C型(6.01±1.91)log10copies/mL无差异（P>0.05）。结论本地区HBV病毒

3、基因型以B型为主，C型次之，B基因型对肝脏损害较C基因型重，并与HBV载量及HBeAg系统具有相关性，B基因型易发生YMDD突变。【关键词】基因分型；HBVDNA；HBeAg/HBeAb；血清标志物Abstract:ObjectiveTostudytherelationshipsamongHBV10genotype,levelofserumHBVDNAandHBVmarkersinpatientswithhepatitisB.MethodsSerumsampleswerecollectedfrom125

4、HBVDNApositivepatientsandHBVgenotyping,HBVDNA，ALT,TBLandHBVserummarkersweretestedrespectively.ResultsOfthe125patients,71.2%（89/125）weregenotypeB,24.0%（30/125）weregenotypeC,2.4%（3/125）weremixedgenotype(B+C)，and2.4%（3/125）wereunknowngenotype.ThelevelofALTa

5、ndTBLweresignificantlyhigheringenotypeBthanthoseingenotypeC(P<0.01).ThepositiverateofantiHBewassignificantlyhigheringenotypeBthanthatingenotypeC(P<0.01).TherewasnosignificantdifferenceofHBVDNAlevelbetweengenotypeBandC.ConclusionThepredominantHBVgen

6、otypeinthelocalareaisgenotypeB.ComparedwithgenotypeC,genotypeBinfectioncanseriouslyimpairliverandisliabletoinduceYMDDmutant,whichiscloselyrelatedwiththevirusloadingandtheexpressionofHBeAb/HBeAg.Keywords:genotype;HBVDNA;HBeAg/HBeAb;YMDD乙型肝炎病毒（hepatitisBvir

7、us，HBV）感染在世界各地均有不同程度的流行，但地区差异非常明显[1]，其主要与病毒本身生物学特性有关，目前已证实HBV至少存在A～H108种基因型[2]，HBV基因分型和疾病发生、治疗和预后有一定的关联[3]，因此基因分型将有助于治疗药物的筛选和评价[4]。本文通过对125例武汉地区乙型肝炎患者的病毒基因分型、病毒载量、肝功能及血清标志物的检测，探讨武汉地区乙型肝炎病毒基因型的生物学特性和临床意义。　　1材料与方法　　1.1标本来源标本采集于2009年11月至2010年3月我院住院及门诊确诊为乙型肝炎患

8、者的空腹血清，诊断标准均参照2000年全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》。患者中男性84例，女性41例，年龄15～78岁，平均（49±28）岁。采集的血清要求无脂血、无溶血现象，采集于一次性无抗凝剂带盖试管中，转速3000r/min，离心10min，及时分离血清冻存于－40℃冰箱中待检测。　　1.2方法　　1.2.1HBV血清学分型10　　采用荧光PCR法，试剂盒由上海复星公司提供，按说明书处理标