丁肝病毒感染与hbv血清标志物的关系

丁肝病毒感染与hbv血清标志物的关系

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1、丁肝病毒感染与HBV血清标志物的关系【摘要】目的了解长沙地区丁肝病毒(HDV)感染与HBV血清标志物模式的关系,探讨HBV与HDV在重叠感染时的相互作用。方法对抗HDV-IgM阳性的患者血清用ELISA法进行乙肝二对半检测,对检测结果进行统计学分析。结果在HDV阳性患者中,HBV复制活跃的感染模式为63.7%,HBV复制缓慢的感染模式为26.5%,HBV五项均阴性的感染模式为8.9%。结论HDV的致病机制复杂,HBV复制活跃者比HBV复制缓慢者更易感染HDV病毒,且HDV感染不影响HBV复制。【关键词】丁型肝炎病毒;乙型肝炎病毒;血清标志物;乙肝表面抗原[Abstract]Obj

2、ectiveTounderstandtherelationinChangshaareabetmarkers.TostudyinteractionduringthesuperinfectionofHBVandHDV.MethodsDetectedanti-HDV-IgMmasculinepatientbloodserumbyELISAofHBVandmadeastatisticsanalysisoftheresults.ResultsAmongtheHDVpatients,thehepatitisBduplicationlivenessinfectionpattern(63.7%)

3、snegativeinfectionpatternaccountsfor8.9%.ConclusionHBVduplicatingactivemodepatientsareeasilyinfectedbyHDVandHDVinfectiondoesn’thaveinfluenceontheduplicatingofHBV.[Keymarker;hepatitisBsurfaceantigen丁型肝炎病毒(HDV)是一种缺陷性病毒,其合成及复制必须依赖乙型肝炎病毒提供的蛋白包膜,其衣壳为HBsAg,只有在乙型肝炎病毒(HBV)已存在于肝内或者同时侵入肝内才能建立感染。为研究长沙地区

4、丁肝病毒感染与乙肝血清标志物模式的关系,本文对湖南省马王堆疗养院2005~2007年期间丁肝阳性者的乙肝血清标志物模式进行了统计分析,报告如下。1对象与方法1.1检测对象2005~2007年湖南省马王堆疗养院肝炎门诊HDV感染者113例,其中男78例,女35例,年龄17~68岁。抗HDV-IgM经重复测定均为阳性。1.2试剂乙肝二对半、抗HDV-IgM试剂盒均购自华美生物工程公司。1.3方法使用ELISA法检测同份血清的HBV五项(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb),操作严格按试剂盒说明进行。2结果HDV感染者的HBV感染模式如表1所示,113例HDV阳

5、性患者HBsAg的阳性率为90.3%;阴性率为9.7%,其中HBV五项均为阴性的有10例,占8.9%。3讨论HDV为一种缺陷病毒,只有在HBV已存在于肝内或者同时侵入肝内才能建立感染。根据与HBV感染的关系,丁型肝炎可分为同步感染与重叠感染两种感染,前者同时发生急性乙肝和急性丁肝,后者为慢性乙肝患者发生急性丁肝病毒感染,HBsAg携带者重叠感染HDV常使HBV感染的患者病情加重[1]。本研究表明,在113例HDV阳性患者中重叠感染HBV103例,感染率为91.1%,HBV感染模式呈多样性,以表1中前3种感染模式为主。113例HDV阳性患者HBsAg的检出率为90.3%,与相关报道

6、结果相同,说明HDV感染与HBsAg密切相关[2]。表1113例HDV感染者HBV标志物感染模式一般认为,HDV感染对HBV的复制有抑制作用,但也有学者持不同观点[3,4]。本文结果显示,在HDV阳性标本中,HBV复制活跃组(HBsAg、HBeAg均为阳性)占63.7%,明显高于HBV复制缓慢组(单纯HBsAg阳性或HBsAg和HBeAb阳性)26.5%,提示乙肝患者大三阳患者比小三阳患者更易感染HDV病毒,HDV感染不影响HBV复制。越来越多的资料表明,HDV病毒的致病机制十分复杂,HDV病毒感染后对患者的致病性存在地区差异,其原因可能为不同地区HDV病毒流行株的致病力存在差异

7、,抑或与宿主的种族、地理因素、甚至HBV的亚型有关[5]。长沙地区的HDV病毒流行株的致病力及其亚型分布尚待进一步研究证实。过去一直认为HDV只存在于HBsAg阳性的感染者中,HDV的复制必须依赖HBsAg。在本研究的113例HDV感染者血清中,有10例出现HBsAg(-)而抗HDV-IgM(+),其原因可能为:(1)因HDV的抑制使血浆中的HBsAg出现暂时消失;(2)大量HBsAg存在于乙肝患者肝组织细胞内,而血清中滴度极低;(3)HBsAg浓度超过ELISA试剂盒检测灵敏度

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