乙肝患者血清标志物与hbv-dna水平的关系探讨

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1、乙肝患者血清标志物与HBV-DNA水平的关系探讨刘睿陈贤李珍宇陈子荣崔坤友(广东省东莞市清溪医院检验科523660)【摘要】目的探讨乙肝患者血清标志物与HBV-DNA水平的关系。方法回顾性分析160例乙肝患者的临床资料，所有患者均给予乙肝血清标志物和HBV-DNA的检测。结果本次共检测出8种模式，其中[HBsAb(+)+HBcAb(+)+HBeAb(+)],[HBsAb(+)+HBcAb(+)]，[HBeAb(+)+HBcAb(+｝】和HBcAb(+)模式的HBV-DNA阳性率均为0。其他四种模式HBV-

2、DNA阳性率从高到低依次为：[HBeAg(+)+HBsAg(+)+HBcAb(+)],[HBsAg(+)+HBeAg(+)],[HBsAg(+)+HBcAb(+)]和[HBeAb(+)+HBsAg(+)+HBcAb(+)]oHBV-DNA水平从高到低依次为：[HBeAg(+)+HBsAg(+)+HBcAb(+)],[HBsAg(+)+HBeAg(+)],[HBeAb⑴+HBsAg(+)+HBcAb(+)]和[HBsAg(+)+HBcAb(+)]。结论HBV-DNA与HBV-M的HBeAg关系密切，联合检测

3、有助于更全面，更准确的评估病情。【关键词】乙肝血清标志物HBV-DNA【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)22-0189-01乙型肝炎(乙肝)是临床常见疾病，患者不仅受病情折磨，还要承受来自社会方面的舆论与压力，准确的诊断对于及时治疗和改善预后只有重要意义[1]。乙肝血清标志物(HBV-M)是常见的诊断方法，但HBV-M有时候并不能准确评估病情的实时变化[2],因此，我们拟同时检测HBV-DNA,探讨两者之间的关系，以提高诊断的可靠性，现报告如下。1资料与方法采

4、用回顾性分析方法，统计2010年5月到2012年8月在木院已经确诊的160例乙肝患者。年龄(47.1±9.5)岁。男84例，女76例。所有患者均采集清晨肘间静脉血，经过抗凝，离心和分离血清处理后待检。(1)HBV-M相关指标检测。包括HBsAg、HBeAg、HBeAb和HBcAb等，采用化学发光技术，检测仪器为liaison全自动化学发光免疫分析仪，配套的定标液、试剂和质控品等均由索灵公司提供。HBeAb,HBsAb和HBcAb阳性判断：COI≤l；HBsAg和HBeAg阳性判断:CO

5、I≥lo(2)HBV-DNA检测。采用荧光定量PCR技术，仪器为480IIPCR仪，由罗氏公司提供。试剂盒由上海科华生物股份公司提供。阳性判断：HBV-DNA水平>500copies/ml。统计大三阳模式[HBeAg(+)+HBsAg(+)+HBcAb(+)]，小三阳[HBeAb(+}+HBsAg(+}+HBcAb(+)]模式和[HBsAg(+}+HBeAg(+)]模式下HBV-DNA阳性率水平。以p<0.05为有显著性差异，t检验计量资料，X2检验计数资料，SPSS17.0软件进行数据

6、处理。2结果2.1HBV-M检测结果本次共检测出8种模式，具体包括：大三阳模式[HBeAg(+)+HBsAg(+)+HBcAb(+)]，45例；小三阳模式[HBeAb(+)+HBsAg(+)+HBcAb(+)】，51例；[HBsAg(+)+HBcAb(+)],23例;[HBsAg(+)+HBeAg(+)],15例;[HBsAb(+)+HBcAb(+)+HBeAb(+)],7例；[HBsAb(+)+HBcAb(+)],6例；[HBeAb(+)+HBcAb(+)],8例；HBcAb(+),5例。2.2HBV-

7、DNA阳性率[HBsAb(+)+HBcAb(+)+HBeAb(+)],[HBsAb(+)+HBcAb(+)],[HBeAb(+)+HBcAb(+)]和HBcAb(+)模式HBV-DNA阳性率均为0，其他四种模式HBV-DNA阳性率如表1所示。阳性率从高到低依次为：[HBeAg(+)+HBsAg(+)+HBcAb(+)],[HBsAg(+)+HBeAg(+)],[HBsAg(+)+HBcAb(+)]和[HBeAb(+)+HBsAg(+)+HBcAb(+)]oHBV-DNA水平从高到低依次为：[HBeAg(+

8、)+HBsAg(+)+HBcAb(+)],[HBsAg(+)+HBeAg(+)],[HBeAb⑴+HBsAg(+)+HBcAb(+)]和[HBsAg(+)+HBcAb(+)]。表1:HBV-DNA阳性率3讨论乙肝根据病情进展一般分为4期①免疫耐受期：即大三阳期,HBV-DNA水平高，但肝功能正常。②免疫清除期：此期血清可以是大三阳，也可以是小三阳，HBV-DNA水平高，伴有肝功反复异常［3］。③非活动复制期：表现为小三阳，HB