HBV感染的临床类型

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1、HBV感染的临床类型无症状携带者重症肝炎急性肝炎慢性乙肝肝硬化、肝癌与肝硬化和肝癌密切相关1、形态与结构电镜下HBV呈三种不同形态颗粒：Dane颗粒：直径42nm完整的病毒颗粒，具传染性小球形颗粒：直径22nm中空的病毒颗粒，主要含HBsAg管型颗粒：由小球形颗粒聚集而成2、Dane颗粒的结构:呈双层结构外层病毒包膜，含HBsAg、PreS1、PreS内层病毒的核衣壳，20面体对称含HBcAg，dsDNA，DNA聚合酶HBcAg不易检出阳性提示病毒颗粒存在血液具有传染性HBcAb-IgM阳性提示HBV处于复制状态，具有强的传染性HBcAb-IgG低滴度提示既往感染，高滴度高提示急

2、性感染HBeAg阳性提示病毒在体内复制，具有传染性HBeAb机体获得免疫力病毒复制减弱传染性降低两对半检查HBsAg,HBsAbHBeAg,HBeAbHBcAb大三阳HBsAg(+),HBeAg(+)，HBcAb(+)小三阳HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+)既往感染或接种过疫苗：抗-HBs（+）病例分析1、56岁女性。因乏力10天，尿赤3天入院。10天前出现乏力四肢酸痛、胃纳减退伴恶心，无呕吐和发热，3天前尿液加深如浓茶样。体格检查：精神委靡，皮肤和巩膜明显黄染。心肺（-），肝脾肋下未及，肝区叩痛（+）。实验室检查：GPT727u，STB47.7µmol/L，H

3、BsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBcIgM(+)，HBVDNA2.37×105copies/ml.A.试述乙型肝炎的临床表现和致病机制。B.HBV有哪些抗原抗体系统，各有哪些特点？C.请分析HBV抗原抗体检测结果与临床的关系。