cyp3a41g基因多态性对舒芬太尼术后镇痛的影响

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1、分类号Ｒ６１４密级公开ＵＤＣ６１０学校代码１０巧５義＃义爹硕±学位论文（专业学位）ＣＹＰ３Ａ４＊１Ｇ基因多态性对舒芬太尾术后镇痛的影喻研究生姓名：萌纯瑕指导教师、职称：杨金凤教授专业学位类别（领域）：临床医学麻醉学）（研究方向：麻醉与疼痛所在学院：湖南省肿瘤医院二〇—五年五月义感？義＃攀ＣＹＰ３Ａ４＊１Ｇ基因多态健对舒芬太尼术后镇痛的影响论文作者签名指导教师签名：如曲论文评阅人１；郭曲练教授博导中南大学湘雅民院评阅人２：黄东教

2、授博导中南大学湘雅王睽院评阅人３：答辩委员会主席：梁剑平教榜硕导湖南省肿痛民院委员１；刘景诗教授硕导湖南省肿癖民院委员２；徐军姜教巧博导中南大学湘雅－：民院委员３；欧阳义教巧博导中南大学湘雅吉民院委员４硕导南华乂学：雷小勇教授委员５；委员６；答辩日期：２０１５年５月１５Ｈ南华大学学位论文原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的，除了论文中特别加Ｗ标注和致谢的地方外研究成果。尽我所知，论文中不包含其他人已经发表

3、或撰写过的研究成果，也不包含为获得南华大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。作者签名；＾月；＾日南华大学学位论文版权使用授权书本学位论文是本人在南华大学攻读（博／硕）±学位期间在导师指导下完成的学位论文。本论文的研究成果归南华大学所有，本论文的研究内容不得Ｗ其它单位的名义发表。本人同意南华大学有关保留、使用学位论文的规巧：，即学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可Ｗ公布

4、学位论文的全部ｉ？采用复印、缩印或其它手段保留学位论文或部分内容，可ｕ；学校可根掘国家或湖南省有关部口规定送交学位论文。同意学校将论文加入《中国优秀博硕±学位论文全文数据库》，并按《中国优秀博硕ｉ学位论文全文数据库出版章程》规定享受相关权益。同意授权中国科学信息技术研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。对于涉密的学位论文，解密后适用该授权。兴作者签名：乂奉每少月飾＾＊－导师签名：心年＾月乂曰支＾［｝CYP3A4*1G基因多态性对舒芬太尼术后

5、镇痛的影响摘要目的:研究CYP3A4*1G基因多态性对于宫颈癌患者术后舒芬太尼镇痛的影响。为指导临床舒芬太尼个体化镇痛用药提供实验和理论依据。方法:选取湖南省肿瘤医院296例择期全麻下行腹式广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌I期或II期患者，所有患者体重指数在正常范围（1+20%），ASA分级为I或II级，排除标准：吸烟、酗酒、肾病、肝病、糖尿病、严重心血管疾病、肝功能异常、长期应用镇痛药者。所有患者经湖南省肿瘤医院伦理委员会同意并与患者及家属签署知情同意书后进行试验。通过PCR技术进行CYP3A4*1G基因检测，并根据

6、不同的检测结果将患者分为野生型纯合子(CYP3A4*1／*1)、突变型杂合子(CYP3A4*1／*1G)和突变型纯合子(CYP3A4*1G／*1G)三组；检测舒芬太尼诱导给药后第1分钟和第10分钟血药浓度；所有患者均采用术后静脉自控镇痛并记录术后苏醒即刻、8h、24h、48h患者一般情况、不良反应、舒芬太尼消耗量、NRS评分以及镇静反应程度。将采集到的数据通过SPSSl9.0软件进行处理分析。结果:1.272例宫颈癌手术患者根据CYP3A4*1G基因检测结果分为三组，其中CYP3A4*1／*1组136例，CYP3A4*1／*

7、1G组112例，CYP3A4*1G／*1G组24例，CYP3A4*1G等位基因在宫颈癌手术患者中的突变频率为29.4％；2.三组患者一般状况、手术时间、术中舒芬太尼消耗量比较差异无统计学意义(p>0.05）；3.三组间舒芬太尼麻醉诱导后第1分钟和第10分钟血药浓度比较无明显差异（p>0.05）；4.I三组间比较，术后舒芬太尼平均消耗量无明显差异（p>0.05）。5.三组间术后NRS评分、镇静反应程度（LOS）比较无明显差异（p>0.05）；结论:1.CYP3A4*1G等位基因在中国人宫颈癌患者中的突变频率为29.4%；2.C

8、YP3A4*1G基因型多态性对宫颈癌手术患者舒芬太尼麻醉诱导后第1分钟和第10分钟血药浓度无影响；3.CYP3A4*1G基因型多态性对宫颈癌患者术后舒芬太尼消耗量、NRS评分及镇静反应程度无影响。关键词CYP3A4；基因多态性；舒芬太尼；术后镇痛IIAssociationofCYP3A4g