b型脑钠肽在手足口病诊断及预后评估的预测价值研究

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3、：＾．．苗殺分类号：民７２ＵＤＣ；：密级重庆医科大学硕±学位论文论文题目Ｂ型脑钢狀在手足口病诊断及预后评估的预测价值研巧作者姓名章阿元指导教师姓名（职称、单位名称）许峰教授重庆医科大学附属儿童医院申请学位级别硕±学科、专业名称临床医学（儿科方向）＿＿论文答辩年月２０１５年５月２０１５年５月重庆医科大学研究生学位论文独创性声明本人申明所呈交的论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的巧究成果。据我所知，除了文中特别加杉、标注和致谢的地方外，论文

4、中不包含其他人邑经发表或撰写过的研究成呆，也不包含为获得重庆医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处一，本人承担切相关责任。学位论文作者签名；日期；学位论文版权使用授权书本人完全了解重庆医科大学有关保护知识产权的规定目，Ｐ：研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属重庆医巧大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为重庆医科大学。学校有权保留并向国泉有关却口或机构送交论文的复印件和施

5、盘，允许论文被查轉和借阅。学校可Ｗ公布学位论文的全部或部分内容（保密巧容除化）Ｌ，并编入有关数据库进行检索；、、，可：采用影印缩印或其他手段保存论文。保密论文在解密后适用本授权书。论文作者签名：章巧指导教师签名：曰期：从技、Ｗ、ｗ目录英汉缩巧语名漸照１帖摘要２英文備６论文正文：Ｂ型脑巧化在手足口病诊巧及预后评估的预測价值研究。前言１１１对象与方法１３２结果１５３讨论２９轉文巧３７文巧综述４１致谢５１硕±期１巧发表Ｗ论义５２献医科大学预±研汹学位论文Ｂ型

6、脑钢肪在手足口病诊断及预后评佑的预测价值研究摘要口ｈａｎｄ－ｆｏｏｔ－ｍｏ恤ｄｓｅａｓｅ邸ＭＤ背巧及目的津足病（ｉ，）是由多种肠道病毒感染引起的急性传染病，糾可萨奇Ａ组１６型（ＣｏｘｓａｃｋｉｅｖｉｒｕｓＡ１６，ＣＡ１６）、肠道病毒７１型（Ｅｎｔｅｒｏｖｉｒｕｓ７１，ＥＶ７１）为多见，多发生于学龄前儿童，全世界大部分地区均有手足口病流行。我国近年来ＨＦＭＤ发病率居高不下，并呈年内双峰分布，其中危重型ＨＦＭＤ死亡率极高，存活患儿多伴有不同程度后遗症。卫生部先后于２００８年、２０１０年两次颁发《手足口病诊疗指南》，并

7、于２０１１年补充发布了《肠進病毒７１型感染重症病例临床救治专家共识》。根据指南及专家共识，ＨＦＭＤ可分为普通病例及重症病例，后者包括两型：重型和危重型邸ＭＤ。邱］ＶＩＤ临床５期分别为手足口出疹期（Ｉ期）、神经系统受累期、也、（ｎ期）肺功能衰竭前期（扭期）、也肺功能衰竭期（ＩＶ期）恢复期（Ｖ期）。其中临床第阻期和第ＩＶ期是导致ＨＦＭＤ死亡的重要原因，也是重症手足口病救治的关键时期。指南和专家共识的出台Ｈ－ＦＭＤ规旨在指导范诊治，提高救治成功率及降低病死率。而目前对于ＨＦＭＤ的病情判断及预后评估主要依靠患儿临床表现及体征等临床

8、：指才亦，如能寻找评估重症ＨＦＭＤ病情和预测死亡率的