重组人血小板生成素治疗免疫性血小板减少症的系统评价

《重组人血小板生成素治疗免疫性血小板减少症的系统评价》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：密级：UDC：学号：416522612635南昌大学专业学位研究生学位论文重组人血小板生成素治疗免疫性血小板减少症的系统评价ASystematicReviewofRecombinantHumanThrombopoietinfortheTreatmentofImmuneThrombocytopenia陈艳培养单位（院、系）：南昌大学第二附属医院指导教师姓名、职称：陈三军教授专业学位种类：临床医学专业领域名称：内科学（血液病学）论文答辩日期：2015年5月答辩委员会主席：文珠评阅人：杨赣萍王晓莉2015年5月学位论文独创性声明一、学位论文独创性声明本人声明所呈交的

2、学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南昌大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名（手写）：陈艳签字日期：2015年6月9日二、学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有

3、关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权北京万方数据股份有限公司和中国学术期刊（光盘版）电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务，同意按“章程”规定享受相关权益。学位论文作者签名（手写）：陈艳导师签名（手写）：陈三军签字日期：2015年6月9日签字日期：2015年6月9日论文题目重组人血小板生成素治疗免疫性血小板减少症的系统评价姓名陈艳学号416522612635论文级别博士□硕士√院/系/所南昌大学医学院专业内科学（血液）E_ma

4、il备注：√公开□保密（向校学位办申请获批准为“保密”，年月后公开）I摘要摘要研究目的：系统性评价重组人血小板生成素(rhTPO)在免疫性血小板减少症(ITP)治疗中的疗效与安全性。研究方法：计算机检索PubMed、theCochraneLibaray、CBM、CNKI、WangfangData，查找国内外已经发表的所有有关rhTPO治疗免疫性血小板减少症的随机对照研究（RCT），检索时限为建库至2014年11月。由2名研究者根据纳入和排除标准进行文献筛选、资料提取以及质量评价，最后采用RevMan5.2软件进行Meta分析。研究结果：最终纳入5项RCT试验，共192

5、例（初治+难治）患者。Meta分析结果显示：rhTPO联合糖皮质激素组优于激素单药组，显效率[OR=2.1625，95%CI(1.06，4.38)，P=0.03]、有效率[OR=3.25，95%CI(1.26，8.39)，P=0.01]；在血小板开始上升所需的时间[WMD=-4.00，95%CI(-4.66，-3.16)，P<0.00001]、血小板达50x109/L所需时间[WMD=-5.25，95%CI(-6.31，-4.18)，P<0.00001]及血小板达峰时间[WMD=-9.99，95%CI(-15.27，-4.70)，P=0.00002]方面，rhTPO联

6、合糖皮质激素组优于激素单药组；在血糖升高[OR=0.43，95%CI(0.10，1.85)，P=0.26]、血压升高[OR=0.73，95%CI(0.18，2.97)，P=0.66]方面，两组差异无统计学意义。结论：rhTPO联合糖皮质激素能提高ITP患者治疗的显效率及有效率，并能缩短血小板开始上升时间、血小板达50x109/L及血小板达峰所需时间；而在血糖、血压升高方面，两组差异无统计学意义。然而受纳入样本数量及质量所限，故本系统性评价结论还需更多高质量的研究进一步证实。关键词：重组人血小板生成素；免疫性血小板减少症；meta分析；系统性评价；随机对照试验。IIAb

7、stractABSTRACTObjective:Tosystematicallyreviewtheclinicaleffectivenessandsafetyofrecombinanthumanthrombopoietin(rhTPO)intreatingImmunethrombocytopenia(ITP).Method:DatabasesuchasPubMed,theCochraneLibaray,CBM,CNKI,WangfangDataweresearchedtocollectrandomizedcontrolledtrials(RCT)in