通络利水法在肝硬化腹水临床中的应用探讨

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1、中图分类号密级公开ＵＤＣ学号２００８０１０４０１５湖如中医茜大爹（ｇ）ＨｕｂｅｉＵｎｉｖｅｉｓｉｔｙｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｏ损±等恆巧交ＭＡＳＴＥＲＤＩＳＳＥＲＴＡＴＩＯＮ通络利水法在肝硬化腹水临床中的应用探讨Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌ化ｓｅａｒｃｈｏｆＴｏｎｌｕｏａｎｄＩｎｄｕｃｉｎｇｄｉｍｒｅｓｉｓｏｎｇＡｓｃｉｔｅｓｄｕｅ！；〇ＬｉｖｅｒＣｉｒｒｈｏｓｉｓ研究生鞋名：王天枉指导教师姓名：邵冬珊主任區师、职称申请学位：医学硕壬学科：中医内科学（专业）為称研究

2、方向：中医治疗肝胆相关疾病学位类型：专业学位型湖北中医药大学二０—五年五月二十八日湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贾献的个人和集体，均己在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：至球＾，方年又月义多曰关于学位论文使用授权

3、的声明本人完全了解湖化中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，目Ｐ：学校有权保留学位论文Ｌ，允许学位论文被查阅和借阅；学校可Ｘ公布学＾位论文的全部或部份内容１，可乂采用复印、缩印或其他手段保留学位论文；学校可根据国家或湖北省有关部口的规定送交学位论文。同意《中国优秀博硕去论义全文数据库出版章程》的内容。同意授权中国科学技术信息研究所将本人学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》。（保密论文在解密后遵守此规定）Ｓ论文作者签名■：王＾主导师签名：名年月日目录摘要ＩｔｒａｃｔＡｂｓＩｌｌ缩略词表ＶＩ前言１

4、１临床资料３１．１诊断标准３１．２纳入标准５１．３排除标准５１．４受试者退出临床试验的条件及标准（脱落病例）６１．５剔除病例标准６—１６６．般资料２巧究方法８２．１治疗方法８２．２观察指标９２．３巧效评定标准９２．４数据处理１０３结果１２３．１两组病例临床疗效比较７）１２（见表３．２两组病例中（８９）１２医证候比较见表、表３．３两组病例肝功能、肝纤维化四项指标比较（见表１０、表１１）１４３．４两組病例体重、腹围、尿量情况比较（见表１２）１５３．５两绝病例腹

5、水等级及Ｂ超腹水深度比较（见表１３、表１４）．．１５３．６两组病例安全疗效评价１６銳１７１通络利水法治法的历史渊源１７１．１历代医家对通络法的论述１７１．２通络法在慢性疾病中的广泛运用２６１．３导师对通络法治疗肝病的巧究２６＂证，，２肝硬化腹水中医的实质２７２．１病久入络２７２．２气、血、水同病２８２．３邪与淚结２８，病及下焦３通络利水法处方论证２９３．１药物组成及加减变化２９３．２组方原则及方义２９４疗效探微３２４．１通络利尿３２４．２和血止痛３２４３３３

6、．棲邪医正５通络利水法的应用前景３３结３５参考文献３６４２Ｉｆ录药物现代药理分析４２综述５０１病机５日２中医证型５０３中医治法治则５１４中医夕ｈ治法５１５肝纤维化目前中医临床研究５２６结语５３参考文献５５５７Ｉｆ表信息采集表５７致谢５９摘要目的：通过在现代医学综合治疗的基础上联合通络利水法治巧肝硬化腹水患者，观察、总结采用通络法治疗的疗效，证明络病理论在治疗肝硬化腹水中的优势，并探索其作用机理。方法：将符合纳入标准的３０例肝硬化腹水患者随机分

7、成对照组和试验姐组被予１＾上联，对照乂西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗的基础合中药通络利水法治疗一，中药毎日１剂，早晚各服次。两组均采用１５天为一疗程一，按规定时间记录次疗效观察指标，疗程结束后，统计各组病例治疗的中医证候、肝功能、肝纤维化指标、尿量、腹围、腹水等级及Ｂ超腹水深度１，再进行姐内和组间比较，＾此来判定通络利水法的临床疗效。：疗程结宋后．６７％组总有效率为结果，治巧組总有效率为８６，对照６６．６７％组进行比较？＜化０５有显著化差异。，两，治疗前后比较，胁肋刺痛、出血倾向，诸姐、鼻化、肌化、双下肢＜０．０５凑软

8、无力、双下肢酸痛、麻木这