超声剪切波弹性成像对乳腺癌的诊断价值研究

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1、分分分类类类号号号：号：：：R445.1学校代码：：：10062密密密级级级：级：：：学学学号号号：号：：：2012602259硕硕硕士士士学学学位位位论论论文文文MASTER’SDISSERTATION论文题目：：：超声剪切波弹性成像对乳腺癌的诊断价值研究TITLETheValueofShearWaveElastographyintheDiagnosisofBreastCancer一级学科：：：临床医学：临床医学二级学科：：：影像医学与核医学：影像医学与核医学论文作者：：：王：王王王虹虹虹指导教师：：：刘佩芳：刘佩芳主任医

2、师天天天津津津医医医科科科大大大学学学研研研究究究生生生院院院二二二O一五年年年五五五月月月分分分类类类号号号：号：：：R445.1学校代码：：：10062密密密级级级：级：：：学学学号号号：号：：：2012602259学位类别：：：科学学位
专业学位
学科门类：：：医学：硕硕硕士士士学学学位位位论论论文文文MASTER’SDISSERTATION论文题目：：：超声剪切波弹性成像对乳腺癌的诊断价值研究TITLETheValueofShearWaveElastographyintheDiagnosisofBreastCance

3、r一级学科：：：临床医学：临床医学二级学科：：：影像医学与核医学：影像医学与核医学论文作者：：：王：王王王虹虹虹指导教师：：：刘佩芳：刘佩芳主任医师导师组成员：：：朱鹰：朱鹰徐熠琳张宇天天天津津津医医医科科科大大大学学学研研研究究究生生生院院院二二二O一五年年年年五五五五月月月月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文

4、中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密。（请在相对应的方框内打“√”）学位论文作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的：探讨超声剪切波弹性成像技术（ShearW

5、aveElastography,SWE）对乳腺癌的诊断价值研究。材料和方法：搜集2013年12月至2014年12月于天津医科大学附属肿瘤医院和天津市黄河医院行乳腺超声检查的98例患者（108个病灶）资料，对所有病灶均行常规二维、三维灰阶超声及基于二者的剪切波弹性成像检查，所有超声图像表现依据美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统（BreastImagingReportingandDataSyatem,BI-RADS）的超声诊断标准进行分析，其中BI-RADS0～4A类病变诊断良性，BI-RADS4B～5类病变诊断恶性。测量二维

6、及三维SWE条件下病变的最大弹性模量值（max）、最小弹性模量值（min）、平均弹性模量值（mean）。所有病灶均经穿刺活检或手术切除取得组织病理学结果。应用SPSS17.0统计软件对数据进行统计学分析，两个独立样本均数比较采用t检验，以受试者操作特性曲线（ReceiverOperatingCharacteristicCure,ROC）分析各弹性模量值对病变的诊断效能并得出乳腺良恶性病变最大、平均弹性模量值的相应诊断临界值。以χ2检验分析比较二维SWE与二维超声、三维SWE以及二维、三维超声分别联合SWE对乳腺癌诊断的敏感性

7、、特异性和准确性的差异，P<0.05为差异具有统计学意义。乳腺良恶性病变联合诊断的标准：当两种检测方法中其一为阳性时，诊断为阳性；当两种检测方法均为阴性时，诊断为阴性。结果：98例患者的108个乳腺病变中，良性病变40个，恶性病变68个。常规二维超声诊断乳腺癌的敏感性为88.2%，特异性为85.0%，准确性为87.0%。恶性病变的二维SWE最大弹性模量值、平均弹性模量值、最小弹性模量值分别为（155.58±30.76）kPa、（46.82±18.54）kPa和（14.25±11.68）kPa；良性病变的二维SWE最大弹性模量

8、值、平均弹性模量值、最小弹性模量值分别为（40.48±9.07）kPa、（24.88±6.51）kPa和（11.77±4.22）kPa。恶性病变的三维SWE最大弹性模量值、平均弹性模量值分别为（172.69±58.04）kPa和（63.87±30.65）kPa；良性病变的三维SWE最大弹性