探讨超声弹性成像在乳腺癌中的诊断价值

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1、分类号：R737.9密•级：学号：2012409101单位代码：10759石河子大学硝士考依铪弍探讨超声弹性成像在乳腺癌中的诊断价值学位申请人林晶指导教师黄桂林中请学位类别临床医学硕士专业名称临床医学研究领域外科学所在学院医学院中国•新疆•石河子2015年05月分类号：R737.9密级：无学号：2012409101单位代码：10759石河子大学硕士学位论文探讨超声弹性成像在乳腺癌中的诊断价值学位申请人林晶指导教师黄桂林申请学位类别临床医学硕士专业名称临床医学研究领域外科学所在学院医学院中国·新疆·石河子2015年05月TheValueofUltrasonicElastographyinth

2、eDifferentialDiagnosisofBreastCancerADissertationSubmittedtoShiheziUniversityInPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofMedicineByLinJing(Surgery)Supervisor:ProfessorHuanggui-linMay,2015石河子大学学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果.据我所知，除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含其他个人已经

3、发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说明并表示谢意.研究生签名:时间：A/J■年2月/曰使用授权声明本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文在学校图书馆保存并允许被查阅。有权自行或许可他人将学位论文编入有关数据库提供检索服务。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版，保密的学位论文在解密后适用本规定。时间：年<月_T曰导师签名:时间年〈月了曰中文摘要目的：1.探讨超声弹性成像在乳腺癌中的鉴别诊断价值。2.比较超声弹性成像、常规超声、钼靶及弹性超声与常规超

4、声技术联合诊断这四种检查模式的差异。3.探讨超声弹性成像对不同大小的乳腺病灶的临床应用价值，以进一步评估其对小乳癌的筛查能力。方法：本研究对象为2013年10月至2014年10月在石河子大学医学院第一附属医院普外二科105名患者（110例病灶）乳腺病灶，术前均行超声弹性成像、常规超声及钼靶检查，术后进行病检对比，对上述结果进行统计学分析。再将这110例乳腺病灶按其长径大小分为2组，Ⅰ组（长径≤2cm）66个和Ⅱ组（长径>2cm）44个，比较UE技术下两组的诊断价值。结果：1.肿块病理结果经病理证实的110个乳腺病灶中，良性62例，恶性48例。2.超声弹性成像诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确

5、度、阳性预测值及阴性预测值分别为91.67%，70.97%，80.00%，70.97%，91.67%。常规超声分别为81.25%，74.19%，77.27%，70.91%，83.64%。超声弹性成像联合常规超声进行筛检时的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为91.67%，87.10%，89.10%，84.62%，93.10%。钼靶分别为77.08%，69.35%，72.73%，66.07%，79.63%。3.上述四种检查方法ROC曲线下面积分别为0.874，0.777，0.894，0.732。面积均在0.7-0.9之间，其对鉴别乳腺癌有一定的价值。四种方法在诊断乳腺癌时，灵

6、敏度：联合诊断、弹性超声单独诊断及常规超声单独诊断均高，差异无统计学意义（P＞0.05）。特异度：联合诊断高于单独诊断，与超声弹性成像、钼靶相比差异有统计学意义（P＜0.05）。准确性，联合诊断较单独诊断均高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。4.超声弹性成像诊断Ⅰ组(长径≤2cm)的阴性预测值为97.22%，高于同方法诊断Ⅱ组(长径＞2cm)，差异有统计学意义（P＜0.05），余指标差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：1.UE是常规超声、钼靶检查的一种有益补充,UE在乳腺癌诊断中具有良好应用前景。2.UE评分、常规超声及钼靶对乳腺良恶性病灶诊断均有一定价值，UE评分法准确度略高于常

7、规超声，但二者差异无统计学意义，联合诊断能够提高诊断符合率。3.病灶大小对UE诊断的灵敏度、特异度影响不大，但阴性预测值会受其影响。关键词：乳腺癌；超声弹性成像；常规超声；钼靶；鉴别诊断论文类型：B(应用研究)IAbstractObjective:1.Toevaluatethediagnosticvalueofultrasoundelastography(UE)inbreastcancer.2.Tocomparethed