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1、超声弹性成像在乳腺疾病诊断中的应用价值［摘要］目的探讨超声弹性成像在诊断乳腺疾病屮的临床应用价值。方法分析近年来本院收治60例乳腺患者的超声弹性成像检查资料,利用弹性成像5分评分法,对弹性成像诊断结果与手术病理对照进行分析。结果病理结果：良性43例(55个结节)，恶性17例(20个结节)。超声弹性成像的诊断恶性病变敏感性为85.0%,特异性为89.1%,准确性为88.0%。结论超声弹性成像对鉴别乳腺肿瘤的良、恶性冇其独到的优势,可提高对乳腺恶性肿瘤的诊断，值得临床推广应用。［关键词］超声；弹性成像；乳腺疾病；诊断［中图分类号］R737.9：文献标识码］A
2、［文章编号］1674-4721(2014)06(b)-0107-02ApplicationvalueofultrasoundelastographyinthediagnosisofbreastdiseaseLIYa-shaZHANGNingDepartmentofUltrasound,MaternityandChildCareCenterofPuyangCityinHenanProvince,Puyang457000,China[Abstract]ObjectiveToevaluatetheclinicalapplicationvalueofultras
3、oundelastographyinthediagnosisofbreastdisease・MethodsInrecentyears,60casesofpatientswithbreastdiseaseinourhospitalwereexaminedbyusingullrasoundelastography,thedatawereanalysed.Themethodofelasticityimagingscore5pointswasusedtoanalyzeboththeelasticityimagingdiagnosisresuItandsurgic
4、alpathologyresult・ResuItsThepathologyresuItshowedbenign43cases(55nodules),malignant17cases(20nodules)・Thediagnosticsensitivityofmaligrmntlesionbyusingultrasoundelastographywas85.0%,specificitywas89.1%andaccuracyratewas88.0%.ConclusionUltrasoundelastographyhasuniqueadvantageindiff
5、erentiatingbenignandmalignantbreasttumor.Itcouldimprovethediagnosisofbreastcancerandisworthyofclinicalpromotionandapplication.[Keywords]Ultrasound;Elastography;Breastdisease;Diagnosis据统计，女性乳腺疾病发病率逐年上升，初期临床指征多以发现肿块为主诉。由于超声检查简便、价廉、无痛苦，易被患者接受。超声弹性成像为近年发展的一项新的超声成像技术，可以通过对肿块硬度的色彩成像，获得
6、应变率比值，拓展了常规超声空间[1],提高了乳腺肿瘤的鉴别诊断。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2011年5月〜2013年10月因乳腺胀痛、肿块、乳头溢液的60例來本院就诊的乳腺疾病患者的临床资料，共75个病灶，均为女性,年龄25〜66岁，平均38岁，均经弹性成像超声检查及住院手术和病理检查证实。1.2仪器采用具冇弹性技术的HivisionPreirus（二郎神）彩色超声诊断仪，探头频率5-130MHzo1.3检查方法患者取仰卧位，充分暴露双侧乳房。先进行常规超声检查，发现乳腺病灶后，确定病变形态、位置、数量，观察肿块边界、内部回声等声像图表现，观察
7、肿块内部及周边血流分布情况。切换至弹性成像/常规超声实时双幅模式，分别显示灰阶图和弹性图，调节感兴趣区大小合适，取肿块周围足够正常组织作为参考，探头垂直向下加压，频率为2次/s,力度指示2〜4,获得弹性图像后，测量肿块及周围组织的弹性应变率比值，获得实时组织弹性成像。1.4诊断标准采用日木学者Ttoh［2］提出的弹性成像5分评分法及罗葆明等［3］的改良5分评分法进行评分。1分：肿块区域整体变形明显，周围组织与肿块区域显示为均匀绿色；2分：肿块区域大部变形扭曲，肿块表现为蓝绿相间的网格状；3分：肿块区域边缘变形扭曲，中心部分没有变形，中心部分表现为蓝色，边
8、缘部位表现为绿色；4分：肿块区域未发生明显变形，肿块均表现为蓝色；5分：肿块区域
