《超声弹性成像在甲状腺结节诊断中的价值探讨》.pdf

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1、一271一《现代医用影像学)2o15年04月第24卷第2期超声弹性成像在甲状腺结节诊断中的价值探讨1揭阳市人民医院超声科(515500)2揭阳市空港经济区渔湖医院(515500)谢丽芬李东圃【摘要】目的：探讨超声弹性成像在甲状腺结节诊断中的价值。材料与方法：对我院的68例甲状腺结节患者共116个结节的纵、横切面超声弹性图进行分析，并与病理结果进行比较。结果：纵、横切面超声弹性图的敏感性、特异性、准确性分别为100％、73．3％、76．7％和100％、72．3％、75．9％。可以看出，在对甲状腺良性、恶性结节的鉴别准确率方面

2、，纵、横切面间无显著差异(P>0．05)。结论：在甲状腺结节诊断中，超声弹性成像具有较大的应用价值，值得进行进一步的推广与应用。关键词：甲状腺结节超声弹性成像应用价值超声弹性成像是一种于患者体外对其组织机械形态、内部回声等进行观察，并对结节的最大径进特性进行测定的超声检测方式，它在采集组织压缩行测量。前后射频信号的基础上，借助互相关方法对信号进(2)超声弹性成像方法：对结节行纵切面、横行分析，以此获取组织的硬度信息。超声弹性成像切面检查，同时储存弹性图。操作过程中，取样框检查方法是在1991年被提出的，最开始它是在动物须包

3、括结节全部(≤2cm者)或部分(>2em者)，同的身体上进行实验的。但是，近年来，由于许多恶时应包括结节周围组织。使探头与颈部的皮肤要尽性的突发性疾病，让这种弹性成像技术得到了发展。量的贴合，施力的方向与皮肤表面垂直，使得被检并在医学界应用熟练，它的价值得到了肯定。不过，查的组织可以均匀受力。弹性图像探头应作1—2在对于甲状腺结节的诊断问题上，超声弹性成像对次／s的微小振动，压力指数维持在3±1为宜，能它的研究不多，因此，这种研究现还是初步。本文够清晰反映各层次组织的硬度，且持续3—4S时的旨在讨论超声弹性成像在甲状腺结节

4、诊断中的价值，图像为宜。特别是鉴别甲状腺良性、恶性结节中的应用价值，1．3诊断标准的级别观察它在医学应用中的方法。在使用的超声弹性成像仪器HIVISIONPREI．1资料与方法RUS是以绿色为组织内部的平均硬度，红色是表示1．1一般资料比平均硬度软，蓝色是比平均硬度更硬。评分标准：本次研究选择2012—2013年于我院行甲状腺结根据病灶区显示的不同颜色(即不同相对硬度)，将节手术的68例患者，结节总数有116个，其中男性弹性图像表现评为0～4分：患者21例，女性患者47例，患者年龄25～73岁，0分：病灶区以囊性成分为主，

5、表现为红蓝相平均(49．5±10．33)岁，全部患者均通过病理检查间或蓝绿红相间；证实其结节性质。1分：病灶与周围组织呈均匀的绿色；1．2仪器与方法2分：病灶区以绿色为主，周边或内部伴少许1．2．1仪器甲状腺结节超声弹性成像所选用的彩色多普勒蓝色；诊断仪器为HIVISIONPREIRUS仪器，探头型号3分：病灶区以蓝色为主，呈杂乱的蓝绿相问分布；L74M，频率5—13MHZ。4分：病灶区完全为蓝色覆盖。1．2．2方法结节弹性图像评分42分判断为良性结节，≥3(1)常规的超声成像方法：对患者结节的部位、分判断为恶性结节。MM

6、IBIMONTHLYVol24No．2Apr2015．——272—．——1．4统计学的分析：以病理结果为金标准表4横切面鉴别良、恶性结节的统计表这里使用的统计方法是SAS8．02统计软件，用进行检验，以P<0．05为差异具有统计学意义。2结果2．1病理在116个结节中，101个为良性结节，占总数的87．1％；15个为恶性结节，占总数的12．9％。3讨论结节性甲状腺肿54例(93个结节)，甲状腺腺瘤43．1超声弹性成像的优势例(2个结节)；结节性甲状腺肿合并甲状腺乳头状随着医学的发展和进步，超声设备的应用提高癌4例(良性、恶

7、性结节分别为6个、5个)；甲状了医院的医疗图像的质量。而且，对于甲状腺的治腺乳头状癌7例(9个结节)，甲状腺滤泡状癌1例疗可以检查出<1厘米的结节。因为，传统的常规(1个结节)。超声成像检测方法是无法对体内甲状腺结节的硬度2．2常规超声成像信息进行获取的，所以就无法对病人的结节进行判位于左叶、右叶、峡部的结节分别为57个、53断。这种方法要想了解病人体内结节的硬度，就要个和6个。结节0．3—6．5era，平均(2．0±1．3)em，靠医生的经验进行猜测。因此，也是无法正确判断其中，>3em的良性结节21个。结节内伴粗钙化1

8、7病人体内结节的良、恶性质。但是，现今的超声弹个(其中良性结节14个)、伴微钙化12个(其中恶性成像检测是可以将组织中硬度显示出来的，并且性结节7个)，同时伴粗、微钙化结节3个(其中恶修补了常规超声成像这一部分缺失。因为，他的原性结节2个)。理是人体内的组织受压时，软的部分比硬的部分更2．3超声弹性成像