超声弹性成像在诊断甲状腺结节中的临床价值.pdf

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184ChinaContinuinqMedica|EducationVo／．7，No8骨折部位及周罔软组织的情况显象也更为清晰。本文的比较结果参考文献可知，采用cT诊断技术所得的结果与手术实情更为符合。由此可[1】桑俊文．CT诊断胸腰椎骨折的临床价值l『1l求医问药(学术版)，见，当怀疑存在胸腰椎骨折时，采用螺旋CT诊断技术能够收获更2012，10(12)：653—654为准确的结果，同时，由于其对骨折部位与周同软组织的情况显『2]邢华金，杨海洋，马效钢冠心病患者的心理特点和干预效果研究lIll当代医学，2o13(6)：111一l12示更为清晰，能够极大地帮助医师在手术前即对病情严重程度做【3]原卫民x线与CT诊断胸腰椎骨折的应用价值分析中国卫出大致判断，提供了更为丰富的手术相关信息，有利于手术方案生产业，2013(14)：95．97的制定和实施。综上所述，在诊断胸腰椎骨折时采用CT技术所得【4l侯兴清护理干预对冠心病患者的恢复效果分析【IJ_中国中医药咨询，2010，2(10)：215—216的诊断结果准确性较x线诊断高，是临床诊断胸腰椎骨折的可靠【5】刘志荣．护理干预冠心病患者不良情绪对治疗效果的影响分析检查手段、U1中国实用医药，2012，7(8)：231—232．超声弹性成像在诊断甲状腺结节中的临床价值倪向霞龄为28～65岁，平均44．8岁。【摘要】目的探讨超声弹性成像诊断甲状腺结节性疾病的价值。方法1．2方法选取2()13年6月～2014年6月期间在我院接受临床诊断的甲状腺结节患者5【1例(87个甲状腺结节)。根据弹性硬度对结节进行分级，并本次诊断仪器为HITACHIEUB一6500Hv型彩色多普勒超声与病理结果相对比。结果超声弹性图纵切面的诊断敏感性、特异性与诊断仪，诊断过程中将探头频率调节至6～13MHz。诊断时先进准确性分别为i00％、73Y／o与76．8％；横切面的诊断敏感性、特异性行常规超声诊断，主要诊断内容为观察结节具体位置、形态大小与准确性分别为10()％、723％与75．9％。纵、横切面诊断意义无显著差异(P>f)()5)。结论超声弹性成像诊断甲状腺结节价值较高，可与内部回声，同时测定出最大结节直径。在上述内容测定完成后，为患者后期治疗提供较好的参考意见、埘患者行超声弹性成像诊断，分别检查结节的纵、横切面，后存【关键词1超声弹性成像；甲状腺结节；价值储弹性冈。诊断时保持探头每秒作1～2次的微小振动，控制超【中图分类号】R736【文献标识码】B【文章编号】1674—9308(2015)08一f)184—02声仪器屏幕显示的力指数为(3±1)左右。获取超声弹性图像后，doi：10．3969dissn．1674—93()8201508157安排两名专业医师进行图像分析。ClinicalValueofUltrasonicElastographyinDiagnosisofThyroid1．3诊断标准NodulesN／Xiangxia，QinggangCoun~inHeilong]iangprovincepeople'sHospital,HITACHIEUB一6500HV型彩色超声诊断仪的诊断标准如下所Qinggang151600,China爪：绿色代表组织平均硬度；红色则较平均硬度软、蓝色则较平lAbstract】ObjectiveToinvestigatetheultrasonicelastographyinthe均硬度硬。同时结合国内外文献，对甲状腺结节进行分级，其中diagnosisofthyroidnodulardiseasevalue．Methods50patientswithaclinicaldiagnosisofthyroidnodulepatientsreceivedduring2013Juneto0级表示结节颜色呈红蓝绿色相间特征；I级表示结节与周围组2014Junewereselectedinourhospitalf87thyroidnodules)．According织仅呈绿色：II级表示结节绿色占50％～90％；III级表示结节蓝totheclassificationofnodulesofelasticstiffness，andcomparedwith绿相问且杂乱无规律，呈马赛克状；Iv级结节有90％以上的颜色pathologicalresults．ResultsTheultrasoniclongitudinalelasticgraphthediagnosticsensitivity，specificityandaccuracywere100％，73．3％and为蓝色。其中，0～II级良性，其余为恶性。76．8％．thetransversesectionofthediagnosticsensitivity,specificityand1．4统计学处理accuracywere100％．72_3％and75．9％．Nosignificantdifferencesin以SPSS18．0统计学软件对所得数据进行分析处理。thelongitudinal，transversesectionofdiagnosticsignificance(P>0．05)．ConclusionUltrasoundelasticityimagingindiagnosisofthyroidnodules2结果inpatientswithhighervalue，canbegoodreferenceforthetreatmentoflate2．1病理诊断结果toimprove．病理诊断确定结节共87个，包括良性结节65个(74．7％)；【Keywords】Ultrasoundelasticityimaging，Thyroidnodule，Value恶性结节22个(25．2％)。50例患者中，32例(47个结节)被诊断为结节性甲状腺肿；3例(3个结节)被诊断为甲状腺腺瘤；超声弹性成像是临床上较为常她的一类超声检查方法，其主5例(12个结节)被诊断为结节性甲状腺肿合并甲状腺乳头状癌；要通过测定组织机械特性而实现诊断价值⋯。在检测过程中，可8例(15个结节)被诊断为甲状腺乳头状癌；2例(10个结节)获得组织压缩前后的射频信号，并在与其相关组织进行对比后了被诊断为甲状腺滤泡状癌。解组织内部的硬度信息。在本次调查中，我院则重点分析超声2．2超声弹性成像纵、横切面的敏感度、特异性与确度对比弹性成像在诊断甲状腺结节中的临床价值，具体情况如下。由统计结果可知：超声弹性罔纵切面的诊断敏感性、特异性1资料与方法与准确性分别为100％、733％与76．8％；横切面的诊断敏感性、1．1临床资料特异性与准确性分别为100％、723％与75．9％。纵、横切面诊断选取2013年6月～2014年6月期间在我院接受诊疗的甲状意义无著差异(P>0．05)、腺结节患者50例(87个结节)。其中男18例、女32例，患者年2．3超声弹性成像纵切面弹性分级对比f=}1统计结果可知：超声弹性图纵切面分级中恶性结节共l2个，作者单位：1516()(1黑龙江省青冈县人民医院包括III级6个、IV级6个。良性结节75个，包括0级20个、1 中国继续医学教育第7卷第8期185级l，个、II级25个、III级8个、Iv级7个。超声弹性图横切面的组织，则可对其内部的病理结果进行分析1。如对于较硬的组织，分级中恶性结节共l2个，包括III级5个、Iv级7个。良性结节多与癌变相关，而大多良性组织，其质地则相对较软。较超声诊75个，包括0级20个、I级16个、II级24个、III级9个、IV级断而言，超声弹性呈现对于甲状腺结节的诊断价值更明显，可为6个。患者后期治疗提供较好的参考意见。3讨论随着医学技术的不断发展，临床上对于甲状腺结节的诊断技参考文献术获得明显的提升。以往的常规超声法无法对甲状腺结节的硬度做出进一步的诊断，而超声弹性成像则可有效弥补这一缺陷，可[1】周萍，詹维伟，任新平，等．超声弹性成像诊断甲状腺结节的价值卟中国医学影像学杂志，2009，17(4)：262—265．对甲状腺结节的硬度做出良好的判定，为医师的诊断与治疗提供[2]刘芳，肖萤超声弹性成像鉴别良恶性甲状腺结节【II_中国医学良好的参考意见。其中，弹性成像的诊断原理是在人体组织受压影像技术，2010，26(6)：1028—1030．[3】杨锦茹，雷红霞，宋艳，等实时超声弹性成像在鉴别诊断甲过程中，往往较软的组织更容易变形。由此在诊断过程中，可测状腺结节性质中的价值【I1西安交通大学学报(医学版)，2014，定出在组织变形前后不同深度的位移量，而对于不同于平均硬度35(5)：686-689探讨×线胃精细钡气造影对胃癌的临床诊断价值孙连明下面本文选取了我院进行治疗的58例胃癌患者，对其实施x【摘要】目的探讨x线胃精细钡气造影对胃癌的临床诊断价值。方法线胃精细钡气造影检测过程，同时结合患者的临床症状表现和病本文选取我院于2013年8月～2014年8月收治的58例胃癌患者，对其实施x线胃精细钡气造影检测过程，同时结合患者的临床症状表现理检测结果进行对比研究和探讨，现资料统计如下。和病理检测结果进行对比研究和探讨。结果58例胃癌患者，经过实1资料与方法施x线胃精细钡气造影检测过程后，其中有51例患者诊断疑似为胃1．1临床资料癌患者，其中40例患者是溃疡型胃癌患者，7例患者是蕈伞型胃癌患者，剩下的4例患者是肿块型胃癌患者。有4例患者被诊断为糜烂性本次试验选取的患者均为2013年8月一2014年8月在我胃炎，有3例患者出现了漏诊，实施x线胃精细钡气造影检测的诊断院进行治疗的58例胃癌患者。其中男38例，女20例。年龄率为87．93％。结论胃癌患者采用x线胃精细钡气造影检测方式，能33～68岁之间，平均年龄(45．91±5．84)岁。患者的临床症状主够有效的提高胃癌患者的临床诊断准确率，同时也可以结合临床病理要表现为腹胀、呕吐、腹泻、吞咽困难等_lj，其中腹胀呕吐患者结果及时的开展治疗过程，提高胃癌患者的医治疗效。【关键词】x线胃精细钡气造影；胃癌；临床诊断价值有30例，贫血、消化不良患者有18例，呕血、黑便患者有1O例。【中图分类号】R735【文献标识码】B1．2研究方法【文章编号】1674-9308(2015)08—0185—0258例胃癌患者，对其实施x线胃精细钡气造影检测过程，同doi：103969~．issn．1674—9308．201508158ToInvestigatetheClinicalDiagnosticValueofX-rayBarium时结合患者的临床症状表现和病理检测结果进行对比研究和探讨。ContrastFineGasStomachforGastricCancer患者在临床诊断之前，需要提前12小时禁食，提前6小时禁SUNLianming，InnerMongoliaforestrygeneralhospitalradiology水口。】，与此同时对于可能会影响诊断结果的胃肠功能药物也需要department,Yakeshi022150,ChinafAbstract1ObjectiveTostudytheX—raystomachfinebariumcontrast停止服用，常规对患者静脉注射盐酸山莨菪碱药物，注射大约20theclinicaldiagnosticvalueofstomachcancer．MethodsThisarticleselects分钟左右给予患者服用产泡剂，用量为O．35L，等到患者的食管inAugust2O13toAugust20l4．58patientswithgastriccancer,thefineimposedX-raygastricbariumgasimagingdetectionprocess，andcombining得到充分扩张后，可以通过服用调制的钡剂之后开始诊断检测过withthepatient'sclinicalsymptomsandpathologicaldetectionresultcontrast程。researchanddiscussion．Results58patientswithgastriccancer，after采用x线检测方式，使用我院的胃肠造影机器对患者实施xtheimplementationoffinebariumX—raystomachgasafterangiographyexaminationprocess，including51patientswerediagnosedsuspectedas线胃精细钡气造影检测过程，进一步根据患者的病变情况给予多gastriccancerpatients，amongthem40patientsisulcerinpatientswithgastric体位的检测和诊断过程，同时在检测诊断过程中，需要严格的按cancer,7casesofpatientsismushroomumbrellagastriccancerpatients，the照一定的顺序使得钡剂在患者的胃内按照一定的规律重新分布】，remainingfourpatientsismassinpatientswithgastriccancelWith4patientswerediagnosedwitherosivegastritis，thereare3patientsappearedindiagnosis，这样可以准确的检测到患者胃部各部分组织的分布情况，从而能implementationofX—raystomachfinebariumimagingdetectiondetectionrate够进行检测结果确定和对比。在开始检测后，需要患者向两侧快of87．93％．ConclusionPatientswithgastriccancerusingX-mystomachgas速的转身，其幅度在9O度以上，之后可以通过连续的翻转然finebariumimagingdetection，Canefectivelyimprovetheaccuracyofclinicaldiagnosisofgastriccancerpatients，atthesametimeCanalsobecombined后对患者进行全方面的检测，患者可以先选取左侧位置，之后沿withclinicalpathologyresultsinatimelymannertocarryoutthetreatment着一定的角度和方向慢慢的翻转，将患者不同体位的结果进行拍process，improvethehealingeficacyofpatientswithgastriccancegisworth摄，比如侧卧位、仰卧位、站立位等，利用气团为导向[10-1I]，对popularizinginclinicalapplication．【Keywords】X—raygasstomachfinebariumimaging，Gastriccancer，患者的胃部各个位置进行全面检测，通过翻转等多角度、多体位Clinicaldiagnosisvalue的检测过程开展，可以有效的提高患者的诊断准确率。2结果作者单位：022150牙克石，内蒙古林业总医院放射科58例胃癌患者，经过实施x线胃精细钡气造影检测过程后，