超声弹性成像在甲状腺结节鉴别诊断中的应用

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1、万方数据分类号：R445．1密级：单位代码：10114学号：YC2008075超声弹性成像在甲状腺结节鉴别诊断中的应用研指导教师：聂宏妲教援申请学位门类级别：一一医堂亟±专业名称：复速医堂量弦匡堂研究方向：腹部超直皇d!墨宣超直所在学院：出酉医型太堂医堂显像堂丕2014年3月15日万方数据学位论文独创性声明本人常婷声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本文独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人己用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何

2、贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1、交回学校授予的学位证书；2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道歉。4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名：嗟建日期：至!!年』，_月』二-日J学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检

3、索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为山西医科大学。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：指导教师签名：日期：之!!兰年』月旦日日期：立!生年—厶月jL日(本声明的版权归山西医科大学所有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅自使用)万方数据山西医科大学硕士学位论文目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1Abstract．⋯⋯．⋯．⋯．⋯．⋯．．．⋯⋯．⋯．．⋯．⋯⋯．⋯．⋯．⋯．⋯．⋯．⋯．．⋯．．⋯．⋯．⋯⋯．．．．：；前言

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．5日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．5材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．9讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．18附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．20综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．32个人简介⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．34致j谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35万方数据山西医科人学硕士学位论文超声弹性成像在甲状腺结节鉴别诊断中应用价值中文摘要目的：1．探讨超声弹性成像技术结合二维超声在甲状腺结节诊断中的应用价值，二者联合应用的优势及对于临床的意义2．分析影响弹性成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断的相关因素。方法：选取符合条件在我院外科住院治疗的病例65例，其中男性患者20例，女性患者45例，

6、年龄在17．73岁之间，平均年龄(42±2-3)岁，结节直径0．5cm一3．9cm之间。排除单纯囊性结节及囊性成分大于20％。嘱病人采取仰卧位，后仰头部或挚高肩部，充分暴露检查区，平静呼吸，行二维超声及彩色多普勒超声，根据标准鉴别诊断并记录。而后切换至弹性成像模式，对结节行超声弹性成像检查，当在彩色超声弹性成像图上该结节表现为较恒定地显示出一定的代表颜色后，定帧，存图。由两名有经验的超声诊断医师对弹性图像进行评分分级并归类。所有病例均经病理证实，良性结节65个，恶性结节23个。设备采用SiemensAcusonAntares5．0带有超声弹性成像技术软件功能

7、彩色多普勒超声诊断仪，VFl3。5高频探头。弹性图中以彩色编码代表不同组织的弹性大小，紫、蓝、绿、黄、红依次代表组织从软到硬。结果：1．结节的形态不规则，和周边组织边界不清楚；病灶内部呈现低回声：显示有钙化点；后方回声衰减，以二维图像特征中达到3项作为恶性诊断标准，其诊断结节良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为73．9％、87．3％、85．1％。2．以Alder分级≥2作为诊断恶性标准，其敏感性，特异性，准确度分别为72．5％，67．6％，69．3％，以RI≥0．7作为诊断恶性标准，其敏感性，特异性，准确性分别为65．2％，75．3％，72．O％，二者联合以

8、Alder分级≥2，且RI>／0．7作为诊断恶性标准