血小板白细胞比对脓毒症预后的影响

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1、分类号：密级：UDC：学号：416523812285南昌大学专业学位研究生学位论文血小板/白细胞比对脓毒症预后的影响StudyonMid-EastInteractiveDevelopmentandEconomicCooperationinMid-China’sRising王龙飞培养单位（院、系）：南昌大学医学研究生院指导教师姓名、职称：李国平（主任医师）专业学位种类：临床医学专业领域名称：急诊医学论文答辩日期：2015年6月答辩委员会主席：评阅人：2015年6月学位论文独创性声明学位论文独创性声明本人声明所呈交

2、的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南昌大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名（手写）：签字日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌

3、大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权北京万方数据股份有限公司和中国学术期刊（光盘版）电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务，同意按“章程”规定享受相关权益。学位论文作者签名（手写）：导师签名（手写）：签字日期：年月日签字日期：年月日论文题目姓名学号论文级别博士□硕士□院/系/所专业E_mail备注：□公开□保密（向校学位办申请获批

4、准为“保密”，年月后公开）I摘要摘要目的：探讨血小板、白细胞、血小板/白细胞比对脓毒症患者预后的影响。方法：回顾性分析本院ICU收治的116例脓毒症患者，所有患者入院后次日晨抽取静脉血5ml作为测定样本，测定患者的血小板计数（PLT）、白细胞计数（WBC）水平，计算血小板/白细胞（PLT/WBC）比值。分组方法①将脓毒症患者按照28d预后情况分为存活组及死亡组；②将入院脓毒症的严重程度分为脓毒症组、严重脓毒症组及脓毒症休克组；③将脓毒症患者入院时的APAHEII评分分为三组，A组（APAHEII评分<10分）、

5、B组（APAHEII评分10-19分）及C组（APAHEII评分>20分）。比较不同组别患者的WBC、PLT及PLT/WBC水平，采用person相关性分析方法评价WBC、PLT及PLT/WBC与APAHEII评分的相关性，采用ROC曲线评估WBC、PLT及PLT/WBC水平对预后的预测价值。结果：①存活组患者的WBC、APACHEII评分均显著低于死亡组，p<0.001；存活组患者的PLT及PLT/WBC水平均显著高于死亡组，p<0.001；②脓毒症组、严重脓毒症组及脓毒症休克组患者的WBC、PLT、PLT/

6、WBC及死亡率两两比较均有显著统计学意义，p<0.001；PLT及PLT/WBC方面，脓毒症组最高，严重脓毒症组次之，脓毒症休克组最低，死亡率及WBC方面，脓毒症组最低，严重脓毒症组次之，脓毒症休克组最高，p<0.001；③A组、B组及C组的WBC、PLT、PLT/WBC及死亡率两两比较，均P<0.001；PLT及PLT/WBC水平A组最高、B组次之，C组最低，WBC及死亡率方面，A组最低，B组次之，C组最高，p<0.001；④相关性分析提示WBC水平、PLT及PLT/WBC与APAHEII评分呈现显著的正相关

7、性，相关系数分别为0.295、-0.361、-0.611，p<0.01。⑤ROC曲线分析WBC水平、PLT水平及PLT/WBC水平预测预后的曲线下面积WBC为0.510，PLT0.735，PLT/WBC为0.872。结论：①诊断脓毒症时的WBC、PLT、PLT/WBC水平及变化程度可作为脓毒症严重程度及预后的预警指标。②脓毒症患者WBC、PLT、PLT/WBC与APAHEII评分均具有良好的相关性。③PLT/WBC水平与PLT及WBC水平在脓毒症患者预后判断中具有更好的预测价值。II摘要关键词：血小板；白细胞；

8、血小板/白细胞；脓毒症；预后IIIAbstractABSTRACTObjective：Toexploretheeffectoftheplatelets,whitebloodcells,platelets/wh-itebloodcellsontheprognosisofpatientswithsepsisMethod：Retrospectiveanalysisof116casesofse