膝关节软骨下骨骨挫伤动物模型的mri与组织病理学研究

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1、暨南大学硕士学位论文膝关节软骨下骨骨挫伤动物模型的MRI与组织病理学研究StudyofMRIandHistopathologyonAnimalModelsofKnee-jointSubchondralBoneBruises作者姓名：陈志斌指导教师姓名潘晓华及学位、职称：医学博士教授主任医师学科、专业名称：外科学骨外科学位类型：专业学位论文提交日期：2015年4月论文答辩日期：2015年5月答辩委员会主席：李刚教授论文评阅人：李刚教授、宋卫东副教授学位授予单位和日期：暨南大学2015年6月独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的

2、研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得暨南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名签字日期：邛k年《月％日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解暨南大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权暨南大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以釆用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学

3、位论文在解密后适用本授权书）签字曰期：M/i■年（月/〇曰签字曰期：2^/乂年《月丨/曰学位论文作者毕业后去向：工作单位:电话：/片^?3私刀5通讯地址:邮编：暨南大学硕士学位论文中文摘要目的：采用自由落体撞击的方法制作兔膝关节软骨下骨骨挫伤(BonebruisesorBonecontusion)的动物模型，观察不同外力所造成骨挫伤的核磁共振(MRI,MagneticResonanceImaging)及病理学表现，为临床诊断及治疗提供依据。.方法：将30只新西兰大白兔通过随机数字表分成三组（高能量组，中能量组，低能量组），平均每组10只。将重量为0.5kg的砝

4、码自透明带有刻度的中空管道中自由落下(高能量组0.6m；中能量组0.5m；低能量组0.4m）撞击位于管道末端的兔膝关节胫骨平台内侧，制作双侧膝关节闭合性骨挫伤模型。各组动物于造模术后4小时、术后1周、术后3周行MRI扫描。每次MRI扫描后每组处死3只兔子，仔细将膝关节分离。将膝关节胫骨标本行MicroCT扫描及组织病理学切片，计算软骨下骨骨挫伤在MRI信噪比(SNR,SignaltoNoiseRatio)及MicroCT扫描的骨形态学参数，并进行统计学分析。结果：造模术后4小时各组模型T2WI及质子脂肪抑制T2WI上MRI均表现为高信号影，经完全随机设计方差分

5、析：三组间各序列的SNR差异具有统计学意义(p＜0.05)，进一步组间分析：各序列SNR在高能量组、中能量组、低能量组中依次降低(p＜0.05)。术后1周各组模型T2WI、质子脂肪抑制T2WI的MRI表现亦均为高信号影，三组间各序列的SNR差异具有统计学意义(p＜0.05)。术后3周各组模型T2WI、质子脂肪抑制T2WI的MRI表现为高信号影，但较前减轻，三组间各序列的SNR差异具有统计学意义(p＜0.05)。经重复测量数据方差分析：时间效应、时间与处理交互效应有统计学意义(p＜0.05)；SNR在3周内随时间呈线性减少(p＜0.05)；SNR在高能量组、中能

6、量组、低能量组中依次降低(p＜0.05)。MicroCT结果示：术后4小时各组间Tb.Sp差异有统计学意义(p＜0.05)；术后1周术及3周高能量组与中能量组Tb.N、Tb.Sp无统计学差异（p＞0.05），但这两组与低能量组比较差异有统计学意义（p＜0.05）。软骨下骨骨挫伤区域病理组织切片主要表现为骨髓内出血、水肿，高能量组中有1例模型存在软骨下骨小梁断裂，术后3周软骨下骨髓内仍存在出血、水肿。结论：新西兰大白兔通过自由落体撞击的方法可以制作膝关节软骨下骨骨挫伤动物模型；新西兰大白兔膝关节骨挫伤动物模型MRI的表现主要为T2WI为高信号影，质子脂肪抑制T2

7、WI亦为高信号影，不同撞击力量造成的软骨下骨骨挫伤程度不同，且信噪比随着时间逐渐下降；新西兰大白兔骨挫伤模型组织病理学主要表现为软骨下骨骨髓出血、水肿，部分可存在骨小梁微骨折。关键词：软骨下骨骨挫伤动物模型核磁共振信噪比实验研究I暨南大学硕士学位论文AbstractObjectiveToobservethemanifestationofMRIandhistopathologyofanimalmodelofknee-jointsubchondralbonebruisescreatedbyaweightbymeansoffreefallfromdifferenta

8、ltitude,providesome