MRI诊断膝关节Ⅴ型骨挫伤26例临床分析.doc

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1、MRI诊断膝关节V型骨挫伤26例临床分析［摘要］目的探讨MRI诊断膝关节V型骨挫伤的价值。方法回顾性分析丰县人民医院2014年9月〜2016年4月收治的膝关节V型骨挫伤患者26例的MRI及临床资料。膝关节MRI以轴位T2WI、矢状位T1WI及抑脂序列、冠状位T2WI及抑脂序列扫描为主。结果V型骨挫伤表现为同时累及離骨内下缘及股骨外驟前外缘的骨髓水肿信号及離股内侧支持带损伤。骨髓水肿呈T1WI稍低、T2WI稍高或屮等、抑脂序列明显高信号，以抑脂序列显示最佳。横断面上显示，離股内侧支持带损伤最佳并能进

2、行分级。MRI显示19例験骨外侧脱位和其他异常。结论MRI能准确诊断膝关节V型骨挫伤，轴位扫描可较好评价験骨脱位及験股内侧支持带的损伤情况。［关键词］膝关节；骨挫伤；一过性韻骨移位；離股内侧支持带损伤;磁共振成像［中图分类号］R445.1［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2016)08(a)-0113-04［Abstract］ObjectiveToinvestigatethediagnosticvalueofMRIforthetypeVbonecontusionofknee・Meth

3、odsFromSeptember2014toApril2016,inthePeople'sHospitalofFengxian,theMRIandclinicaldataof26patientswithtypeVbonecontusionofkneewereretrospectivelyanalyzed.MRTseanningwasperformedinaxialT2-weighted,sagittalTl-weightedandfatsuppression,cororialT2—weighted

4、andfatsuppressionsequence・ResultsVtypeofbonecontusionperformanceinvolvedcontusionedemaoftheinferomedialpatellaandthelateralfemoralcondyleaswe11asruptureofthemedialpatellofemoralligament.ThebonemarrowedemasignalshowedT1WIslightlylower,moderatelyorsligh

5、tlyhighsignalonT2-weightedimagesandsignificant1yhighersignalonfatsuppressionsequences,andfatsuppressionsequenceshowedthebest.Medialpatel1ofemoral1igamentinjurycouldbeobservedbestandclassifiedonaxialimages.OtherconcomitantspecificMRIfindingsineludedlat

6、eralpatellardislocationin19patientsandother1esions.ConclusionMRTcanaccuratelydiagnosethetypeVbonecontusionofknee・AxialMRIscanningcanbetterevaluatepatellardislocationandmedialpatel1ofemoralligamentinjury.[Keywords]Kneejoint；Bonecontusion；Transientpatel

7、lardislocation；Medialpatellofemoral1igamenlinjury；Magneticresonanceimaging膝关节作为活动度最大的关节，易于发生骨折、骨挫伤、韧带及半月板损伤。膝关节骨挫伤多由MRT诊断，其中V型骨挫伤为同时累及離骨内下缘及股骨外髒前外缘的骨挫伤，常伴離骨外侧半脱位[1]。虽然本症发病率不高，但骨科医师及影像诊断医师认识不足吋易于导致误漏诊。现回顾性分析江苏省丰县人民医院（以下简称“我院”）2014年9月〜2016年4月收治的26例V型骨挫伤

8、患者的临床及MRI资料，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料26例患者，男15例，女11例；年龄13-76岁(〈18岁7例)，平均(39.1±3.7)岁；均以膝部外伤入院，其屮车祸伤15例，扭伤11例；均为单膝，左膝12例，右膝14例。主要临床表现：患膝肿痛、活动受限,離骨研磨试验、骨擦感及浮離征阳性。外伤后至MRT检查时间为1h~l周，平均1.5d,6例有MRI复查资料。4例经手术治疗，其余给予理疗等保守治疗。1.2方法使用飞利浦Achieva型1.5T场强磁共振机，膝关节专用