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1、膝关节骨挫伤低场MRI诊断价值探析【摘要】目的探讨低场MRI对膝关节骨挫伤的诊断价值。方法回顾性分析72例膝关节骨挫伤的低场MRI表现。结果本组72例X线平片均未见异常。MRI检查72例骨挫伤在T1WI呈低信号、T2WI呈高信号或混杂高信号，境界不清，在STIR像上呈显著高信号，境界清晰；其中51例合并半月板损伤，43例合并韧带损伤，19例合并关节软骨损伤，3例合并聽板损伤，64例合并关节积液。结论低场MRI能清楚显示骨挫伤的病变特点及严重程度，准确判断关节其它结构的损伤，可为临床治疗及愈后的评估提供依据。【关键词】骨挫伤；膝关节；低场磁共振成像AbstractO
2、bjectiveTodiscussthediagnosticvalueoflowfieldMRIforthebonecontusionsofthekneejoint・・MethodsAretrospectiveanalysiswasmadetothefeaturesoflowfieldMRIinthediagnosisof72caseswithbonecontusionsofthekneejoint.ResuItsTheX-rayplainfilmsofthe72casesshowednormal；intheMRIexaminationofthe72caseswi
3、thbonecontusionsofthekneejoint,T1WIshowedlowsignalwhileT2WIshowedhighsignalormixedhighsignalwithobscureboundary,STIRshowedstronghighsignalwithclearboundary；outofthe72cases,51caseswerecomplicatedwithmeniscusinjury,43caseswithligamentinjury,19caseswitharticularcartilageinjury,3caseswith
4、epiphysealplateinjuryand64caseswithjointeffusion.ConclusionsLowfieldMRIcanclearlyshowoutthelesioncharacteristicsandseveredegreeofbonecontusionsandcandemonstratetheinjuriesofotherjointstructures；itprovidedproofforclinicaltreatmentandprognosisevaluation.KEYWORDSbonecontusionkneejointlow
5、fieldMRI骨挫伤是指外伤引起的骨小梁的断裂和伴发的骨内出血和水肿，又称微骨折或隐匿性骨内骨折［1］。膝关节是全身第二大关节，支撑全身的重量，有很大范围的功能活动，故易遭受损伤，以青壮年多见。随着磁共振技术的迅速发展和普及，MRI逐渐成为膝关节损伤的重要检查手段，为探讨低场MRI对骨挫伤的诊断价值，我们回顾性分析了72例经临床证实的骨挫伤影像和临床资料，现报告如下。1临床资料全组72例，男45例，女27例，年龄14〜66岁，平均年龄28.7岁，其中骨飾未闭合者19例。72例均以膝关节外伤就诊，受伤时间最短1天，最长约2个月。临床表现主要为关节疼痛、肿胀和或活动
6、受限。所有病例均摄X线正侧位片。MRI检查采用日立公司AIRIS-IIcomfort0.3T开放式永磁型MR成像系统，采用膝关节正交线圈，常规矢状位、冠状位SET1WI.GE准T2WI及短反转时间反转恢复(shortinversiontimeinversionrecovery,STIR)序歹U,主要技术参数：层厚：3mm,间隔：4mm,FOV=200,NAS=4,矩阵:320X224,SET1WITR/TE=460ms/26ms,GE准T2WITR/TE350ms/15ms,FA30o；STIRTR/TE=3400ms/20ms,TI=110ms,NAS=2,矩阵
7、：256X192O2结果本组72例骨挫伤X线平片检查均未见异常，经MRI检查明确诊断并确定挫伤范围：骨折位于股骨内外侧課29例，股骨远侧骨肪7例，股骨远侧骨肪及干肪端3例，胫骨平台22例，胫骨平台骨聽5例，胫骨平台骨聽及干聽端4例，離骨2例，其中股骨及胫骨共同受累11例，肪板损伤3例。骨挫伤MRI信号特点表现为关节软骨下或松骨质内的斑片状、地图样或网状异常信号，T1WI上呈低或等低信号区，准T2WI上呈高或高低混杂信号区，境界不清，在STIR像上病变区域呈境界清晰的显著高信号区，病变范围显示明确；损伤的聽板在T2WI±与周围骨聽和干聽端相比呈明显高信号,并与骨聽和
8、或干肪端的
