社会支持对肠易激综合征患者生存质量的影响及干预研究

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1、分类号Ｒ２５６．３学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级学号２０１０３１０１０１８广押丨中运為大摩ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ博士学位论文（非医攻博）社会支持对肠易激综合征患者生存质量的影响及干预研究学位申请人＾指导教师姓名刘凤斌专业名称中医学申请学位类型科学学位论文提交日期２０１５年４月广州中医药大学学位论文原创性声明：本人郑重声明所呈交的学位论文，是个人在导师

2、的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用盼内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名—曰期：２ｄ丨：年月〉曰！ｉ７关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学

3、可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检、。索，可以采用影印缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名ｆ论文导师签‘洲ｒ＞‘日期：年ｒ月日７摘要目的：丨了解并全面描述肠易激综合征患者的社会支持状况；分析肠易激综合征患者的生存质量与社会支持的相关性；初步探讨综合性社会支持干预措施对肠易激综合征患者社会支持程度和生存质量的效果。方法：本研宄在调查阶段选取了１８１名２０１３年１月至２０１４年１２月间于广州中

4、医药大学第一附属医院脾胃病科住院及门诊就诊，且符合标准的肠易激综合征患者，采用社会支持评定量表测量患者的社会支持程度，中华脾胃系疾病患者结局报告量表之肠易激综合征量表评定其生存质量。试验阶段纳入了２０１４年３月至２０１４年１２月在广州中医药大学第一附属医院脾胃病科住院及门诊就诊的腹浑型肠易激综合征肝郁脾虚证患者５７例，将纳入的患者按照随机数字表法分为试验组２９例及对照组两组２８例，试验组患者接受中药治疗的同时，进行综合性的社会支持干预，包括专业支持、心理支持、家庭支持，其中

5、心理支持采用焦点解决模式给予针对性的干预措施。对照组患者接受单纯的中药治疗。两组治疗方案疗程均为４周。两组患者在性别、年龄、文化程度、临床症状积分、社会支持程度和生存质量等方面的差别无统计学意义（／＞０．０５）。以临床症状积分、社会支持评定量表得分、生存质量得分和焦虑、抑郁自评分为主要测量指标，分别在干预前后通过量表调查评价干预效果。通过对肠易激综合征患者社会支持程度、生存质量状况、焦虑抑郁自评分以及干预前、后的各项指标的变化进行统计分析，详细、深入地分析肠易激综合征患者的社会

6、支持和生存质量，客观、全面、准确地评价综合性社会支持干预措施的有效性。结果：１．最常见的肠易激综合征亚型为腹浑型，占９２％，中医证型所占比例从高到低依次为肝郁脾虚证（７９．６％）、脾虚湿阻证（９．４％）、脾胃湿热证（５．５％）、肝郁气滞证（３．３％）、脾肾阳虚证（２．２％），２．１８１名肠易激综合征患者生存质量平均总分为（１２３．９６±６．８４）分，生存质量４个领域的得分分别为：独立性领域（６．６２±１．２０）分、心理领域（２１．３５±３．０３）分、生理领域（７５

7、．６７土６．０４）分及环境领域０．３１±２．２６）分。其中肝郁脾虚证患者的（２生存质量平均总分为（１２５．７１±５．９４）分，独立性领域（６．７０±１．２１）分、心理领域（２１．６５±２．９４）、生理领域（７７．０１．３６（．．２０分±５）分及环境领域２０５３±２）分。３．１８１名肠易激综合征患者社会支持平均总分为（３２．９８±６．０７）分，从社会支持的各维度分别来看，客观支持为（９．３２士２．４３）分，其中患者的居住情况尚可，只－有１３％的患者独居；经济支持和精神安慰

8、的来源普遍有２４种。患者的主观支持为１（１８．２５±３．８０）分，其中来自家庭支持系统的社会支持最多，家庭支持包括配偶、父母，、子女、兄弟姐妹和其他亲属的支持和照顾；来自朋友的支持较少患者关系密切、困难时可以得到支持和帮助的朋友数量较少，６４％的患者拥有不超过２个这样的朋友；邻里关系方面，４１％的患者与邻居相互之间从不关心，只是点头之交事的交往方；与同面，４５％的患者与同事之间遇到困难可能稍微关心。患者对支持的利用度