肠易激综合征患者的症状和生存质量与性别的关系

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1、肠易激综合征患者的症状和生存质量与性别的关系【关键词】肠易激综合征　　【摘要】目的探讨肠易激综合征(IBS)患者症状、生存质量与性别的关系。方法将500例IBS患者按性别分为两组，采用症状发生频数指标对所有患者进行肠内症状和肠外症状评估。患者生存质量采用世界卫生组织推荐的SF-36量表，对患者的一般健康状况、生理机能、生理职能、情感职能、社会功能、精神健康、躯体疼痛以及精力等8个方面进行评估，并将原始得分按SF-36操作手册换算成0～100之间对应的数值。所有结果行χ2检验。结果女性在一般健康状况、生理机能、生理职能、情感职能、社会功能、精神健康、躯体疼痛以及精力等8个

2、方面均显著低于男性（P0.01）。结论IBS患者的症状和生存质量与性别有关。　　【关键词】肠易激综合征；症状；生存质量；性别　　Therelationshipbetptomandthehealth-relatedqualityoflifeandgendere　　KONGLing-ptomsandHRQOLandgendere.Methods500patientseptomsofboptoms.TheimpactofIBSonHRQOLotional,socialfunctioning,mentalhealth,bodypainandvitalityericvalueof

3、1-100accordingly.Thestatisticalmethodalepatientsalepatients（P0.01）.ConclusionThesymptomsandtheHRQOLepatients.　　【Keye;symptom;qualityoflife;gender　　肠易激综合征（IBS）是一种消化系统常见疾病，常以腹痛、腹泻、便秘或便秘腹泻交替等为主要临床表现的肠道功能紊乱综合征。经检查无任何器质性病变或异常的生化指标改变。虽呈良性过程，但对生存质量造成较大影响。对患者的工作、生活、娱乐以及人际关系带来重大影响，所以评价IBS患者的健康相关生

4、存质量为我们临床医生提供了一个判断疾病严重性和治疗效果的测量工具。国外曾报道IBS患者生存质量的研究〔1，2〕，但对性别与IBS的症状与生存质量的关系很少提及。笔者就这一关系进行了探讨。　　1对象与方法　　1.1研究对象将500例IBS患者纳入研究分析，均符合罗马Ⅱ标准，并经电子结肠镜排除结肠器质性病变。其中男247例，女253例，平均年龄男性为(43.8±12.4)岁，女性(44.5±13.3)岁，腹泻型男124例，女94例，便秘型男30例，女55例，交替型男64例，女83例，腹痛型男29例，女21例。　　1.2研究方法采用症状发生频数指标对所有患者进行肠内、肠外症状

5、评估，患者生活质量采用世界卫生组织推荐的SF-36量表〔3〕，对患者的一般健康状况、生理机能、生理职能、情感职能、社会功能、精神健康、躯体疼痛以及精力等8个方面进行评估，并将原始得分按SF-36操作手册换算成0～100之间对应的数值。所有结果行χ2检验。　　2结果　　所有患者均完成研究分析。男性患者以腹泻型多见，女性患者以便秘型多见（P0.01）。男性和女性在肠道症状方面如腹痛、排便过程异常、腹胀等方面差异无显著性。在肠外症状如头痛、厌食、焦虑方面女性多于男性（P005）；在烧心感、排尿困难方面则男性多于女性（P005）。见表1。用SF-36量表对患者生存质量评估结果显

6、示：女性一般健康状况、生理机能、生理职能、情感职能、社会功能、精神健康、躯体疼痛以及精力等8个方面均显著低于男性（P0.01）。见表2。　　3讨论　　IBS并不直接增加患者的病死率和伤残率，但对患者的工作、生活、娱乐及人际关系带来重大影响。由于IBS本身没有客观的生物学、生理学方面的评价和诊断标准，所以有必要对IBS患者进行生存质量方面的评价研究，其评估的生存质量可以用于与其他慢性疾病和健康人群的比较分析。SF-36量表是国内外公认的用来测量健康相关生存质量的一个量表，在国外已被用于IBS患者的生存质量评估〔1，2〕。在国内已有中文版SF-36，已被用于高血压病等慢性疾

7、病的生存质量评价。　　表1IBS患者肠内外症状发生率频数情况表（略）　　注：★P0.05；★★P0.01　　表2IBS患者健康相关生活质量量表评估比较（略）　　注：★P0.01　　有报道IBS在男女两性的发病率不同，如在美国、大多数欧洲国家、中国及日本，IBS影响4%～14%的女性及5%～19%的男性〔4〕。本次研究提示：男性患者多以腹泻居多，而女性患者多以便秘为主。在肠道症状方面，如腹痛的严重性、排便过程异常、腹胀等方面，男女无明显差异。在肠外症状方面，如头痛、厌食，女性较男性多见，差异有显著性（P0.05）；而在排尿困难则男性较女性为