玻璃体内注射雷珠单抗在非严重性增生期糖尿病视网膜病变玻璃体积血治疗中的效果观察

《玻璃体内注射雷珠单抗在非严重性增生期糖尿病视网膜病变玻璃体积血治疗中的效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、学校代码10459学号或申请号201212443380密级公开硕士学位论文玻璃体内注射雷珠单抗在非严重性增生期糖尿病视网膜病变玻璃体积血治疗中的效果观察作者姓名：马宝宝导师姓名：金学民教授学科门类：医学专业名称：眼科学培养院系：郑州大学第一附属医院完成时间：2015年3月AdissertationsubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterObservationofintravitrealinjectionofRanibizumabforvitreoushemorrhageinnon-severeproliferativediabe

2、ticretinopathyByBaobaoMaSupervisor:Prof.XueminJinOphthalmologyTheFirstAffiliatedHospitalOfZhengzhouUniversityMarch,2015学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研宄所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研宄作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：曰期：年j�月》丨曰学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文

3、及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：曰期：年上"月巧曰摘要玻璃体内注射雷珠单抗在非严重性增生期糖尿病视网膜病变玻璃体积血治疗中的效果观察摘要背景和目的非严重性增生期糖尿病视网膜病变（thenon-

4、severeproliferativediabeticretinopathy,N-SPDR）相当于我国1984年制定的糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy,DR）分期标准中的IV期（眼底出现新生血管和玻璃体积血）和V期（眼底出现新生血管和纤维增殖）视网膜病变，如果治疗不及时或治疗措施不当，很快就会发展成严重性增生期糖尿病视网膜病变（thesevereproliferativediabeticretinopathy,SPDR）造成如牵引性视网膜脱离等视网膜的不可逆性损伤，严重视力下降而影响患者生活质量。以往增生期糖尿病视网膜病变（theproliferativediab

5、eticretinopathy,PDR）患者多采用激光联合玻璃体切除手术治疗，疗效肯定；但雷珠单抗（Ranibizumab,商品名诺适得，Lucentis）等血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）抑制剂的问世为我们提供了一个新的治疗思路和方法措施。雷珠单抗能有效地抑制脉络膜及视网膜新生血管，减少渗出及出血；而增生期糖尿病视网膜病变最明显的特点即是新生血管的形成及由此造成玻璃体积血、增殖膜形成甚至牵引性视网膜脱离，故本试验虽属标签外用药，但亦没有违反对症治疗原则。本文采用雷珠单抗玻璃体内注射观察其在非严重性增生期糖尿病视网膜病变（N-S

6、PDR）玻璃体积血患者治疗中的疗效。方法2013年4月至2014年6月于我组诊断为2型糖尿病合并非严重性增生期糖尿病视网膜病变（N-SPDR）玻璃体积血的患者30例39只眼，男13例（17只眼），女17例（22只眼），年龄33～60岁，平均（48.53±3.34）岁，同意接受玻璃体内雷珠单抗注射治疗、设为注药组；同期不愿接受雷珠单抗注射的此I摘要类患者17例24只眼，男7例（10只眼），女10例（14只眼），年龄31～70岁，，平均（49.17±3.25）岁，设为对照组。接受治疗前，两组患者最佳矫正2视力比较统计学分析，差异无统计学意义（=0.2144,P=0.6434）。观察记录注药

7、组雷珠单抗注射后玻璃体积血吸收情况，后续视网膜激光及玻璃体切除手术治疗措施及效果；对照组除未接受雷珠单抗注射外，其他治疗方法及随诊等均同注药组。随诊时间6～18个月。结果雷珠单抗注射后6月，注药组与对照组最佳矫正视力统计学分析，差异无2统计学意义（=2.9759,P=0.0845）。注药组注药前与随访6个月时最佳矫正2视力比较，差异有统计学意义（=16.8429,P＜0.0001）；对照组术前与随访62个月时最佳矫正视力比较，差