玻璃体内注射雷珠单抗治疗早产儿视网膜病变临床疗效分析.doc

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1、玻璃体内注射雷珠单抗治疗早产儿视网膜病变临床疗效分析【摘要】目的分析对早产儿视网膜病变（ROP）患儿实施玻璃体内注射雷珠单抗的临床疗效。方法眼底筛查查出达到阈值病变或阈值前病变I型的20例（36眼）ROP早产儿作为研究对象，查出后3d内进行玻璃体内注射雷珠单抗，术后随访观察ROP转归情况。结果31眼注射雷珠单抗1次，5眼注射雷珠单抗2次（其中2眼二次注射雷珠单抗后补充周边视网膜激光治疗）后悄变平消失，血管长到周边视网膜，随访所有治疗眼无复发。结论玻璃体内注射雷珠单抗治疗ROP安全、简单、快速、有效，适于推【关键词】早产儿

2、视网膜病变；玻璃体内注射；雷珠单抗DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2O16.33.071AnalysisofclinicaleffectbyintravitrealinjectionoflucentisinthetreatmentofretinopathyofprematurityRANYing.ThirdWorker5sHospitalofBaotouSteelGroup,Baotou014010,China[Abstract]ObjectiveToanalyzeclinicaleffect

3、byintravitrealinjectionoflucentisinthetreatmentofretinopathyofprematurity(ROP)・MethodsAtotalof20premature(36eyes)withscreenedthresholddiseaseortypeIpreinvasivethresholddiseaseweretakenasstudysubjects.Theyreceivedintravitrealinjectionoflucentiswithin3dafterexamina

4、tion,andpostoperativefollow-upwasmadetoobserveROPoutcomes・ResultsTherewere31eyeswith1injectionoflucentisand5eyeswith2injectionsoflucentis(2eyesreceivedsupplementaryperipheralretinalasertreatmentaftersecondinjectionoflucentis)・Theyallhadrelievedposteriorridgeandbl

5、oodvesselinperipheralretina・Follow-upshowednorecurrence・ConclusionIntravitrealinjectionoflucentisinthetreatmentofROPshowsitssafety,convenience,celerityandefficiency,anditisworthpromoting.[Keywords]Retinopathyofprematurity;Intravitrealinjection;Lucentis早Da儿ROP是发生于

6、早产儿未成熟的视网膜血管性疾病，周边视网膜的未血管化和新生血管的形成是主要发病原因。3期及以内的病变，20世纪80年代主要使用周边视网膜冷凝术治疗；90年代发展为激光治疗，但是这两种方法均对视网膜造成破坏，导致周边视野的丧失。4期及5期病变采用玻璃体视网膜手术治疗，术后视力预后差。血管内皮生成因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)是受氧浓度调节口］,在视网膜缺血的情况下VEGF能够克服生成正常视网膜血管的初始命令，而产生新生血管或在周边视网膜产生异常血管。抗VEGF药物雷珠单抗可

7、以通过抑制VEGF表达，减少视网膜新生血管的生成。近年来抗新生血管药物广泛应用于ROP的治疗［2］。本研究回顾分析了2015年1月〜2016年6月在本院查出并治疗的20例36眼ROP的疗效1资料与方法1.1一般资料根据ROP的国际分类法选取2015年2016年6月在本院出生、胎龄2结果术后随访观察发现31眼经过1次雷珠单抗玻璃体内注射，后极部视网膜血管迂曲逐渐消失，皤逐渐扁平至消失,视网膜血管发育至周边。5眼雷珠单抗玻璃体内注射1次后,悄较注射前变低，后极部血管迂曲减轻，但周边网膜仍无血管长入，1个月后进行第2次雷珠单抗

8、注射治疗，随访观察，其中3眼病附加病变消失,视网膜血管发育至周边,2眼后极部附加病变明显改善，视网膜血管仍未发育到周边，予以激光光凝周边视网膜无血管区，经随访观察悄变平消失，血管长到周边视网膜3讨论随着医疗技术的发展，早产儿成活率大大提高，极低体重出生儿的存活率也大大提高，随之而来的ROP这一并发症日益凸显。孕周