雷珠单抗玻璃体腔注射对增生型糖尿病视网膜病变的影响

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1、分类号:密级:学号:2012409118单位代码:10759石河子大学磺士#像铪夂雷珠单抗玻璃体腔注射对增生型糖尿病视网膜病变的影响学位申请人郝小英指导教师张奕霞中请学位类别临床医学硕士专业名称临床医学研究领域眼科学所在学院医学院中国•新疆•石河子2015年06月分类号:密级:学号:2012409118单位代码:10759石河子大学硕士学位论文雷珠单抗玻璃体腔注射对增生型糖尿病视网膜病变的影响学位申请人郝小英指导教师张奕霞申请学位类别临床医学硕士专业名称临床医学研究领域眼科学所在学院医学院中国·新疆·石河子2015年06月Effect

2、onproliferativediabeticretinopathybyintravitrealRanibizumabinjectionADissertationSubmittedtoShiheziUniversityInPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofMedicineByHaoXiaoYing(Studyontheocularandocularfundusdiseases)Supervisor:ZhangYiXiaJune,2015石河子大学学位论文独

3、创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中作了明确的说明并表示谢意。研究生签名:透P士英时间:2以少年厶月Z*2曰使用授权声明本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论文的规定,学校有权保留学位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文在学校图书馆保存并允许被查阅。有权自行或许可他人将学位论文编入有关数据库提

4、供检索服务。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。研究生签名:时间:乙尸年厶月日导师签名:时间:么/r年厶月p曰摘要目的:探讨雷珠单抗玻璃体腔注射对增生型糖尿病视网膜变的临床疗效及安全性。方法:收集2013年7月至2014年11月在石河子大学医学院第一附属医院住院的增生型糖尿病视网膜病变患者31例(31眼),其中男性患者18例,女性患者13例;年龄37岁-80岁(平均60.65±18.6岁);右眼17例,左眼14例,平均病程(6.21士8.9)月,进行雷珠单抗玻璃体腔注射,分为连续注射组(每月注射一次,

5、连续注射三次)和单次注射组(单次注射一次),连续注射组16例16眼,男10例,女6例,右眼9例,左眼7例,单次注射组15例15眼,男8例,女7例,右眼8例,左眼7例,所有的研究对象均为增生型糖尿病视网膜病变IV期,治疗前后所有患者均进行详细的眼科检查,包括裂隙灯检查、最佳矫正视力检查、眼压、黄斑OCT检查、FFA检查,给予雷珠单抗(Lucentis)0.05ml玻璃体腔注射,比较注射前和注射后1周、1个月、2个月、3个月时两组患者的最佳矫正视力、眼压、黄斑中心视网膜厚度、FFA检查黄斑区荧光渗漏情况及并发症的发生情况,计算患者术前术后

6、视力、眼压、CMT的平均值,采用单样本t检验;对比分析两组治疗前后视力、眼压、CMT的变化采用独立样本t检验和配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.两组患者雷珠单抗玻璃体腔注射后视力较注射前提高,注射前患者最佳矫正视力平均为0.149±0.164,玻璃体腔注射雷珠单抗后1wk、1m、2m、3m平均最佳矫正视力分别为0.368±0.181、0.388±0.206、0.494±0.211、0.392±0.209,与注射前视力相比,差异有统计学意义(T值分别为t=2.521、t=3.733、t=3.941、t=3.692,P

7、=0.014,P=0.000,P=0.000,P=0.000,P均<0.05),注射后1wk与1m相比,差异无统计学意义(P>0.05),注射后1wk与2m、3m相比,差异有统计学意义(P<0.05),注射后1m与2m,2m与3m相比差异有统计学意义(P<0.05),注射后1m与3m相比差异无统计学意义(P>0.05)。雷珠单抗玻璃体腔注射后各个时间点视力较注射前明显提高,2月时视力提高最明显(P<0.05);连续注射组注射前患者最佳矫正视力平均为0.158±0.167,玻璃体腔注射雷珠单抗后1wk、1m、2m、3m平均最佳矫正视力分

8、别为0.382±0.186、0.394±0.216、0.411±0.222、0.328±0.221,与注射前视力相比,差异有统计学意义(T值分别为t=3.015、t=3.759、t=3.938、t=3.550,P=0.0

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