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《复明汤治疗糖尿病视网膜病变性玻璃体积血疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、复明汤治疗糖尿病视网膜病变性玻璃体积血疗效观察【关键词】糖尿病；视网膜病变性玻璃体积血；复明汤目前,我国糖尿病的发病率很高,因糖尿病而致盲的患者也日益增多,对于维持糖尿病性视网膜病变患者的视力,及时、合理的治疗十分关键。屈光介质清楚的患者,视网膜激光光凝术是非常有效而安全的,但是,一旦发生玻璃体积血就会延误视网膜激光光凝治疗。故如何促进玻璃体积血吸收,使患眼降低致盲的危险是需要我们积极探讨的问题。自2004年9月起,笔者对61例糖尿病视网膜病变性玻璃体积血患者采用复明汤进行治疗观察,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 观察对象为2004年9月－2005
2、年9月间来本院就诊的糖尿病视网膜病患者,并经眼底检查诊断为双眼或单眼玻璃体积血。将治疗病例按使用的药物不同分为２组,中药汤剂治疗组36例,50只眼；男25例,女11例；年龄35～76岁,平均53.85岁。碘剂对照组25例,36只眼；男16例,女9例,年龄33～69岁,平均54岁。2组一般情况无显著差异。4 1.2治疗方案治疗组服用糖网4号方汤剂,每日1剂,分3次口服。处方：生地黄15g,熟地黄15g,天门冬15g,麦冬15g,山药10g,山茱萸10g,玄参10g,天花粉10g,党参15g,黄芪20g,白术10g,白茅根15g,小蓟10g,生蒲黄10g,茺蔚子10g
3、,丹参15g。 对照组给予安妥碘注射液(苏州第六制药厂生产,批号050301)1支,日1次透入。2组均治疗1个月,观察时间为2个月。 1.3观察方法所有患者均在门诊治疗,眼科检查包括：视力、眼压、裂隙灯检查、散瞳直接眼底镜检查、倒像镜检查、眼部B超。眼B超检查只用于Ⅲ、Ⅳ级的玻璃体积血患者。 1.4疗效标准4 痊愈：玻璃体积血全部或大部分吸收,视力提高显著,视力(包括矫正视力,下同)≥1.0；显效：玻璃体积血部分吸收,视力提高明显,在<1.0～0.6之间；有效：玻璃体积血小部分吸收,自觉症状有改善,视力有提高,在<0.6～0.2之间；无效：玻璃体
4、积血无吸收或仅有小部分吸收,视力无提高或自觉症状无改善、甚至恶化,视力在0.2以下。 1.5统计学方法应用Ridit分析。 2结果 (见表1、表2)表12组患者治疗前后视力变化比较(略)表22组患者疗效比较(略)注：2组比较,经Ridit分析,P<0.05。 3讨论糖尿病性玻璃体积血是增殖性糖尿病性视网膜病变的一种常见表现,也是进行视网膜光凝术的障碍。目前,西医主要采用止血、抗凝、激光、超声波及玻璃体切割等方法治疗,但效果均不理想；也有些只适用于动物实验,如玻璃体内注入透明质酸酶或尿激酶,因炎症反应严重及手术难度大,临床应用十分困难[1]。笔者以碘剂治
5、疗为对照组,以口服复明汤为治疗组,经对比观察,发现治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。4糖尿病性玻璃体积血的患者大多病程较长,临床辨证多属气阴两虚型,故治疗以益气养阴、活血化瘀为主。方中生地黄、熟地黄滋肾填精为主药；山茱萸固肾益精；山药滋补脾阴、固摄精微；泽泻、茯苓健脾渗湿；天门冬、麦冬、玄参、天花粉滋阴润燥、生津止渴；党参、黄芪、白术补中益气；丹参、茺蔚子活血化瘀；小蓟、赤芍、白茅根、生蒲黄凉血止血、活血消瘀。大量临床实践证明,复明汤对糖尿病性玻璃体积血具有较好的疗效。【参考文献】 [1]张卯年.玻璃体出血的实验研究及治疗观察[J].眼科研究,1988
6、,6(1)：10.4
