和血明目片联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变性眼底出血临床疗效观察

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1、和血明目片联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变性眼底出血临床疗效观察（河北省深州市医院053800）【摘要】目的：观察和血明目片联合复方血栓通胶囊对糖尿病合并视网膜出血临床疗效。方法：选取2012年5月至2014年5月于深州市医院收治的116例（134眼）糖尿病视网膜病变性致眼底出血的患者随机分成两组，分别给予：治疗组和血明目片+复方血栓通胶囊（58例，74只眼），对照组三七止血胶囊（58例，60只眼）。结果：随访6个月后，治疗组的有效率明显高于对照组（P<0.05）,视网膜出血的吸收效果明显。结论：对于糖

2、尿病视网膜变性眼底出血患者，给予和血明目片结合复方血栓通胶囊治疗，可取得良好疗效，值得推广应用。【关键词】：糖鉍病；视网膜病变；眼底出血；复方血栓通胶囊；和血明R片糖尿病（diabetesmellitus）是一种代谢紊乱性疾病，最终可导致脑，肾，眼及周围神经系统的损害和功能障碍，糖尿病微血管病变并发症屮最严重，最常见的是糖祕病视网膜病变（diabeticretinopathy,DR）。我院眼科自2012年5月-2014年5月，收治116例（134眼）糖尿病合并视网膜出血患者，并进行了和血明目片联合复方血栓通胶囊治疗

3、的分组对比研究，证实其具有良好的疗效。现报告如下。1临床资料1.1一般资料116例（134眼）患者均依据相关诊断标准，确诊为糖鉍病合并视网膜出血。按照随机数字表法，分为治疗组和对照组。其屮，治疗组58例74只眼,对照组58例60只眼。治疗组74只眼，男34只，女40只，年龄28-87岁，对照组60只眼，男38只，女22只，年龄33-88岁。1.2给药方法治疗组：给予复方血栓通胶囊口服，3片/次，3次/d;同时联用和血明目片，5片/次，3次/d。疗程为30d。每一个疗程间隔3天。持续治疗3个疗程。对照组（II）:VC

4、O.lg,每日3次口服，三七止血胶囊（江西药都仁和制药有限公司）每次3粒（0.9）每日3次口服；疗程同样为30d。所有患者在治疗期间，均停用其他相关药物。1.3疗效标准于每个疗程末，及治疗后3、6个月吋，进行随访复查。根据临床患者最佳矫正视力及眼底出血吸收情况分为治愈.•最佳矫正视力恢复到出血前视力水平，眼底出血、水肿完全吸收;显效：视力提高4行（包括4行，5米标准对数视力表）以上，眼底出血（散瞳检查）大部分吸收（1/2〜1/3），眼底血管荧光造影有明显改善；有效：视力提高1〜3行，眼底出血部分吸收（小于1/3）,

5、眼底血管荧光造影有所改善;无效:视力无变化和明显下降，眼底出血无明显减少或增多，眼底血管荧光造影无变化或恶化（注：0.1以下视力每增加0.02即为一行）。1.4统计学方法两组比较采用X2检验，检验结果示P<0.05具奋统计学意义。2结果所有患者均获得最少6个月的随访，治疗前最佳矫正视力为光感〜0.04;治疗后最佳矫正视力为光感〜1.0。依照上述疗效评定标准，对照组中，治愈6只眼，显效18只眼，有效23只眼，无效13只眼，总有效率为78.33%；治疗组中，治愈12只眼，显效28只眼，有效36只眼，无效2只眼，总有效率

6、为93.24%。两组总有效率比较，差异有显著性（P<0.05）o3讨论流行病学调查显示，若不采取合理预防和治疗，全世界DR患者人数将从2010年的1亿3千万增至2030年的1亿9千万。DR的发生发展转归与糖尿病的病程吋间、分型、血糖控制程度和患者发病年龄及药物治疗依从性密切相关，另外高血脂、肾病、高血压、吸烟、肥胖等因素均可不同程度地加重DR，影响DR的治疗。通过药物治疗来阻止DR的发病机制的途径是0前最冇效的。因此,早期治疗及防治患者眼底反复出血，促使出血尽快吸收，是治疗糖尿病性视网膜病变的重要措施。复方血

7、栓通胶囊是由三七、黄芪、党参、玄参等药材组成，具冇扩张血管、活血化瘀、同吋增加血流量，改善血液循环与微循环，益气养阴的疗效与作用。和血明目片是由赤芍、生地黄、夏枯草、生蒲黄、充蔚子、丹参、菊花等组成。其中，充蔚子可活血调经、凉肝明菊花有疏风清热、解毒明S、降血压之效；生蒲黄、丹参可活血祛瘀；生地黄、赤芍有清热凉血、养阴生津之功；夏枯草可清肝散郁、降血压。诸药共用，可凉血止血、滋阴化瘀、养肝明目。现代动物医学试验也表明[1】，山楂叶具有扩张血管、降低胆固醇作用；丹参类活血化瘀药物均具有扩张血管、改善微循环的功效；赤芍

8、可以抗血小板的凝集、抗血栓的形成。同吋，在一项基于家兔的动物试验表明，该药对血块的吸收具冇明显的促进作用，可促进家兔凝血块的吸收。研宄还证实[2],和血明B片对急性炎症早期发生的毛细血管通透性增高，以及相关的滲出水肿有明显的改善作用[3】。我们使用和血明0片联合复方血栓通胶囊的临床观察和三七止血胶囊对照组的治疗比较，发现和血明0片联合复方血栓通胶囊改善眼底出