中西医结合治疗增生性糖尿病视网膜病变性玻璃体积血

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1、中西医结合治疗增生性糖尿病视网膜病变性玻璃体积血【摘要】目的:观察中医分期辨证治疗配合常规西医疗法治疗增生性糖尿病视网膜病变（proliferativediabeticretinopathy，PDR）玻璃体积血的临床疗效。方法:自2008.03/2010.09在我院住院治疗的PDR玻璃体积血患者53例55只眼，随机分为治疗组28例28只眼，对照组25例27只眼。治疗组采用中医分期辨证为主，配合常规西医疗法，14d一个疗程，共治疗3个疗程。对照组予6-氨基己酸、尿激酶、碘剂等西医常规治疗。对比观察两组治疗前后视力变化及玻璃体积血吸收情况。结果:治疗组病例中治愈3例，显效9例，有效13例，无

2、效3例，总有效率89.28%，对所有患者进行最终观察3~6个月，均未发生继发性出血。对照组病例中治愈1例，显效5例，有效12例，无效9例，总有效率66.67%，其中两例双眼患者1例双眼有效，1例一眼有效，一眼无效。两组治疗前后视力比较有统计学意义（p<0.05），治疗效果比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论:中医辨证分期治疗配合常规西医疗法治疗糖尿病视网膜病变性玻璃体积血，疗效显著，患者易接受，适用于基层医院。【关键词】糖尿病视网膜病变；玻璃体积血；中西医结合；分期辨证【Abstract】ObjectiveTCMDifferentialTreatmentofstage

3、sobservededicinetherapyPDRbyvitreoushemorrhage’sclinicalefficacy.MethodsSince2008.03/2010.09treatedinOurhospitalinpatientsorrhageinPDR,53patients55eyeslydividedintotreatmentgroup,28casesedifferentiationtreatmentgroupmainstage,edicine,14dacourseoftreatment,inocaproicacid,urokinase,iodineandotherro

4、utineedicine.Contrastvisualacuitybeforeandaftertreatmentorrhage.ResultsTreatmentgroup,3casesarkedlyeffectivein13casesand3cases,thetotaleffectiverate89.28%,thefinalobservedinallpatients3to6months,nosecondarybleedingoccurred.Controlgroupofpatientscuredin1case,5casesmarkedlyeffectivein12cases,9cases

5、,totaleffectiverateentvisualacuitybetenteffectentedicinestagetreatmentofPDRbyvitreoushemorrhage,asignificanteffect,easytoacceptpatientsforprimaryhospital.【Keyorrhage增生性糖尿病视网膜病变（proliferativediabeticretinopathy,PDR）所致玻璃体积血在临床上较为常见。玻璃体积血是一种严重影响视力的眼部并发症，由于玻璃体本身呈胶质状态，又没有血管，所以玻璃体积血极难吸收。自2008.03/2010.

6、09期间，在我院住院治疗的PDR玻璃体积血患者采用中医分期辨证为主，配合常规西医疗法治疗PDR玻璃体积血，取得了较好的疗效，现报告如下。1一般资料1.1研究对象:全部病例均为2008年3月至2010年9月在我院眼科住院的增生性糖尿病视网膜病变并发玻璃体积血患者53例55只眼。随机分为治疗组28例28只眼，男性12例12只眼，女性16例16只眼，年龄45~79岁，平均年龄（60.73±7.19）岁，糖尿病病程7d~13年，平均（7.32±3.98），合并高血压9例；对照组25例27只眼，男性11例11只眼，女性14例16只眼，年龄41~73岁，平均年龄（58.25±9.12）岁，糖尿病病

7、程4d~18年，平均（9.67±4.27），合并高血压7例。两组患者性别、年龄、病程及视力经统计学处理，差异无显著性意义（p>0.05）。1.2纳入标准:①有明确2型糖尿病史。②符合PDR诊断标准，且行眼部B超示玻璃体新鲜出血。③分期标准：综合有关文献制定[1]，根据病程分为早、中、晚三期。早期：出血在14d以内，积血呈鲜红色；中期：出血在14~40d之间，积血呈暗红色、棕红色、棕黄色；晚期：出血在40d以上，积血呈灰褐色、