中西医结合治疗增生性糖尿病视网膜病变性玻璃体积血临床疗效观察论文

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1、中西医结合治疗增生性糖尿病视网膜病变性玻璃体积血临床疗效观察论文【摘要】目的:观察中医分期辨证治疗配合常规西医疗法治疗增生性糖尿病视网膜病变(proliferativediabeticretinopathy,PDR)玻璃体积血的临床疗效。方法:自2008.03/2010.09在我院住院治疗的PDR玻璃体积血患者53例55只眼,随机分为治疗组28例28只眼,对照组25例27只眼。治疗组采用中医分期辨证为主,配合常规西医疗法,14d一个疗程,共治疗3个疗程。对照组予6-氨基己酸、尿激酶、碘剂等西医常规治疗。对比观察两组治

2、疗前后视力变化及玻璃体积血吸收情况。结果:治疗组病例中治愈3例,显效9例.freelentofstagesobservededicinetherapyPDRbyvitreoushemorrhage’sclinicalefficacy.MethodsSince2008.03/2010.09treatedinOurhospitalinpatientsorrhageinPDR,53patients55eyeslydividedintotreatmentgroup,28casesedifferentiationtreatme

3、ntgroupmainstage,edicine,14dacourseoftreatment,inocaproicacid,urokinase,iodineandotherroutineedicine.Contrastvisualacuitybeforeandaftertreatmentorrhage.ResultsTreatmentgroup,3casesarkedlyeffectivein13casesand3cases,thetotaleffectiverate89.28%,thefinalobservedin

4、allpatients3to6months,nosecondarybleedingoccurred.Controlgroupofpatientscuredin1case,.freelarkedlyeffectivein12cases,9cases,totaleffectiverateentvisualacuitybetenteffectentedicinestagetreatmentofPDRbyvitreoushemorrhage,asignificanteffect,easytoacceptpatientsfor

5、primaryhospital.【Keyorrhage增生性糖尿病视网膜病变(proliferativediabeticretinopathy,PDR)所致玻璃体积血在临床上较为常见。玻璃体积血是一种严重影响视力的眼部并发症,由于玻璃体本身呈胶质状态,又没有血管,所以玻璃体积血极难吸收。自2008.03/2010.09期间,在我院住院治疗的PDR玻璃体积血患者采用中医分期辨证为主,配合常规西医疗法治疗PDR玻璃体积血,取得了较好的疗效,现报告如下。1一般资料1.1研究对象:全部病例均为2008年3月至2010年9

6、月在我院眼科住院的增生性糖尿病视网膜病变并发玻璃体积血患者53例55只眼。随机分为治疗组28例28只眼,男性12例12只眼,女性16例16只眼,年龄45~79岁,平均年龄(60.73±7.19)岁,糖尿病病程7d~13年,平均(7.32±3.98),合并高血压9例;对照组25例27只眼,男性11例11只眼,女性14例16只眼,年龄41~73岁,平均年龄(58.25±9.12)岁,糖尿病病程4d~18年,平均(9.67±4.27),合并高血压7例。两组患者性别、年龄、病程及视力经统计学处理,差异无显著性意义(p0.05

7、)。1.2纳入标准:①有明确2型糖尿病史。②符合PDR诊断标准,且行眼部B超示玻璃体新鲜出血。③分期标准:综合有关文献制定1,根据病程分为早、中、晚三期。早期:出血在14d以内,积血呈鲜红色;中期:出血在14~40d之间,积血呈暗红色、棕红色、棕黄色;晚期:出血在40d以上,积血呈灰褐色、灰白色,或有部分机化。④年龄在40周岁至80周岁,男女均可。⑤平时空腹血糖波动在9mmol/L之内。1.3排除标准:①肝功能异常者,糖尿病肾病发生肾衰(氮质血症期,尿毒症期)。②合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病。③

8、有其他眼病合并者(如青光眼、明显影响眼底检查的白内障、非糖尿病性视网膜病变、葡萄膜炎等)。1.4疗效判定标准:治愈:玻璃体积血全部吸收,眼底清晰可见,视力恢复至患病前或正常;显效:玻璃体积血大部分或基本吸收,眼底基本可见,视力提高3行以上(含3行,0.1以下视力每提高0.02等于1行);有效:玻璃体积血有所吸收,眼底隐约可见,视力提高1行以上

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