蒙药治疗糖尿病性玻璃体积血-综合医学论文

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1、蒙药治疗糖尿病性玻璃体积血■综合医学论文蒙药治疗糖尿病性玻璃体积血月亮1,巴日格其2(1.内蒙古民族大学蒙医药学院；2.内蒙古民族大学附属医院，内蒙古通辽028000)摘要：玻璃体本身无血管,不发生积血[1].玻璃体积血病因为内眼血管性疾患和损伤引起，眼外伤或眼底血管性疾病造成玻璃体积血，也可由全身性疾患引起，例如糖尿病性视网膜病变等.目前糖尿病人越来越多，由此引起的视网膜岀血和玻璃体积血的患者越来越多，不仅引起内分泌系统的广泛关注，而且也受到眼科系统的重视•近几年用蒙药明目味丸治疗糖尿病引起的玻璃体积血获得了良好的效

2、果.关键词：糖尿病性玻璃体积血；蒙药；明目味丸中图分类号R776文献标识码:A文章编号1673-260X(2015)02-0091-03糖尿病性玻璃体积血是糖尿病的慢性并发症之一,给人们的健康、生活质量带来了严重的威胁•随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变,糖尿病已成为常见病、多发病，糖尿病性玻璃体积血的患者也越来越多，有的患者不能及时发现糖尿病,发现患有糖尿病时已经并发玻璃体积血,还有的发现已患有糖尿病，但不能控制饮食等原因血糖不能控制在正常范围内，久而久之并发玻璃体积血.病程超过10年的糖尿病患者常合并程度不等的

3、视网膜病变,是失明的主要原因之一.2002年国际临床分级标准依据散瞳后检眼镜检查，讲糖尿病视网膜病变分为两大类、六期.I期：微血管瘤、小岀血点；口期：岀现硬性渗出；皿期：出现棉絮状软性渗出；IV期：新生血管形成、玻璃体积血；V期：纤维血管增值、玻璃体机化；VI期：牵拉性视网膜脱离、失明[2].在糖尿病人中，出现视网膜新生血管是玻璃体积血的一个先兆，如果不作田可处理，5年内约有27%发生玻璃体积血，因出血引起的视力下降，不能靠血液自行吸收而恢复的病人约占60%[3]•糖尿病性玻璃体积血是失明的主要原因之一”因此必须加以重

4、视对本病的治疗•蒙医治疗糖尿病性玻璃体积血具有特色，疗效肯定.1病因玻璃体积血的病因分为两大类:(1)眼外伤或手术引起的玻璃体积血.(2)自发性玻璃体积血：包括的疾病较多•主要有视网膜血管病,玻璃体后脱离或视网膜裂孔形成,湿性年龄相关性黄斑病变，视网膜脉络膜的炎症、变形或肿瘤.据一组病例统计，糖尿病视网膜病变占34.1%;无脱离的视网膜裂孔占22.4%;孔源性视网膜脱离占14.9%;视网膜静脉阻塞占13.0%,以上四种疾患占84%.在糖尿病人中,岀现视网膜新生血管是玻璃体积血的一个先兆，如果不作任何处理，5年内约有27

5、%发生玻璃体积血z因出血引起的视力下降，不能靠血液自行吸收而恢复的病人约占60%⑶.蒙医认为玻璃体积血是因机体三根平衡失调，齐苏、希拉亢盛，气血运行不畅，精华、糟耙的分化受障碍，脉道不通畅，赫依与七素相搏,上冲于眼部，继而损伤眼部血管，促其气血运行受障碍引起的疾病[4]・2临床表现出血量少时，病人可能不会察觉，或仅有〃飞蚊症〃；较多的出血发生时，病人发现眼前暗影飘动，或似有红玻璃片遮挡反复岀现的病人可自觉〃冒烟实力明显下降；大量出血时视力可下降至光感或失明⑶.3诊断根据病史、体征和辅助检查即可做出诊断.眼部B型超声波检

6、查是诊断玻璃体积血的最有力的辅助检查•另外，出血较少、不致影响裂隙灯观察时,可以看到红细胞聚集于玻璃体凝胶的支架中，呈柠檬色尘状；中等量的新鲜岀血可呈致密的黑色条状混浊；大量出血致眼底无红光反射.4治疗4.1治疗原则西医治疗为岀血量少的不需特殊处理；怀疑存在视网膜裂孔时z给予激光封孔或视网膜冷冻封孔；大量出血者吸收困难时行玻璃体切割术.蒙医治疗时按照蒙医的整体理论调理三根，调节体素，祛齐苏、希拉偏热，改善气血之运行，改善精华、糟耙的分化，辨证治疗为治疗原则.主要以止血，吸收出血，改善视力治疗.4.2药物治疗蒙医主要是特

7、别使用明目味丸祛齐苏、希拉偏热,改善气血之运行,改善视力治疗.其次根据病情选择使用胡日查6古日古木-13、特木仁・5味汤、乌兰味汤等祛齐苏、希拉热z改善气血之运行z改善精华、糟耙的分化”调理三根的药为主，年轻肝火盛型的加配清热的沙日■汤、乌兰7味汤治疗z老年体虚赫依大型的加配阿嘎日£5以镇赫依治疗，血压、血脂高的加配额尔顿■乌日勒以改善循环治疗，糖尿病尿路感染，即蒙医的希克日西精病合并膀胱热，七素、希拉病变所致膀胱病，需加配萨丽-嘎日迪、希日嘎-4汤治疗.4.3护理饮食方面:提倡合理膳食，低糖低脂饮食，不可多摄腻锐热性

8、饮食，例如吸烟、饮酒、葱、大蒜等热性的食物，以防引起齐苏、希拉偏热，加重病情；起居方面:使病人处于安静、阳光充足、通气良好的环境之中，适当的活动锻炼身体,避免烈日强光下劳动、举重或过度劳累z注意休息.5病例(1)韩淑芬，女，66岁，吉林省梅河口市人.患者糖尿病病史13年余，左眼失明多年，因右眼视力明显下降3个月于，2012年8月1