水针治疗脑瘫患儿智力障碍的临床研究

《水针治疗脑瘫患儿智力障碍的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、学校代码10459学号或申请号密级公开博士学位论文水针治疗脑瘫患儿智力障碍的临床研究作者姓名：李恩耀导师姓名：滕军放教授学科门类：内科学专业名称：神经内科学完成时间：2015年5月Athesis(dissertation)submittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofdoctorResearchofPointinjectionintheTreatmentofCerebralpalsywithmentalretardationBySupervisor:TheFir

2、stAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityMarch,2015学位论文原创性声明，独立进，是本人郑重声明：所呈交的学位论文本人在导师的指导下行研究所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研巧作出重要贡。由本人献的个人和集体，巧己在文中科明确方式标明本声明的法律责任承担‘月学位论文作者广日期年，ＣＴ日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知

3、识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索。，可Ｗ采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成’一。果时，第署名单位仍然为郑州大学保密论文在解密后应遵守此规定．，０期：年月学位论文作Ｉｒ０确心皆：甲摘要目的：采用水针与常规康复结

4、合疗法及常规康复疗法分别对脑性瘫痪伴智力障碍的患儿进行治疗，观察记录治疗过程中两组患儿的智力改善情况及大脑前、中、后动脉的血流学改变，并对其与疗效的关系进行观察和统计分析，以综合评价水针治疗脑瘫智力障碍的临床疗效，探讨水针改善脑瘫患儿脑血流动力学的作用，以进一步明确其作用机理，为判断水针治疗脑瘫伴智力障碍的预期效应提供依据，为治疗脑瘫智力障碍探索方法，同时提高水针治疗在小儿脑瘫康复治疗方面，尤其是在伴有智力障碍患儿治疗中的作用和地位。方法：本课题采用随机、对照、平行的研究方法进行试验，将80例脑瘫患儿，

5、随机平均分为治疗组和对照组，每组40例。其中，治疗组患儿，采用常规康复方法与水针间隔交叉治疗，对照组患儿采用常规康复治疗，不进行水针治疗。对两组脑瘫患儿采取相同的康复治疗方案，具体为分别采用运动疗法、语言疗法、作业疗法以及引导式教育进行综合的康复训练治疗，治疗期间每23天为一个疗程，共计进行3个疗程。治疗前后分别从智力发育指数、脑血流动力学指标、不良反应3个方面进行评定，观察患儿智力改善情况、治疗前后的脑血流动力学变化情况及安全性分析，并于所有疗程结束后的一个月，进行临床随访，随访结束进行详细、规范的统

6、计学分析，从统计分析结果来客观的评价疗效。结果：1．综合疗效的比较：经治疗，3疗程结束后，治疗组40例患儿，达到正常化患儿共30例，另有6例患儿效果显著，3例患儿有效，1例患儿I治疗无效，正常化率为30/40=75%，总有效率为39/40=97.5%；对照组40例患儿中，达到正常化15例，显效10例，有效6例，无效9例，正常化率37.5%，总有效率77.5%；经Redit统计分析P=0.000（P<0.05），差异有统计学意义。2．症状、体征评分比较：两组脑瘫患儿治疗前后分别进行MDI评分、PDI评分，

7、其中，组内自身比较及治疗后组间比较，均具有统计学差异（p<0.05）；各疗程结束后与前一疗程相比较，比较组内大脑前、中、后动脉血流动力学参数的变化，其中Vs,Vm,Vd参数升高，RI参数降低，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论：1.水针治疗对脑瘫患儿脑血流有直接影响，脑血流动力学变化具有一定特征性，脑血流加快，血管阻力降低，且血流动力学变化早于形态学改变。2.水针结合综合康复治疗方法对于脑瘫患儿智力障碍的治疗临床疗效肯定，治疗组效果优于对照组（P<0.05），可以明显改善患儿的智力障碍状态及综合能

8、力，增强患儿的生活自主能力，为家庭、社会减轻负担。3.两组1-2岁患儿的疗效均优于2岁以上患儿的疗效(P<0.05)，治疗组改善更明显，说明治疗疗效与年龄大小密切相关，年龄越小，疗效越好。4.通过分别分析第1疗程末、第2疗程末以及第3疗程末的治疗效果，证明疗效与疗程的长短有关，且疗程越长的效果越好。5.治疗小儿脑瘫的关键在于早期诊断、早期干预治疗，并要持之以恒的坚持治疗；水针为主的综合治疗方法是安全有效的，无不良反应及毒副作用，值得推广。关